Лактацидоз – одно из редких осложнений при сахарном диабете, которое может появиться при переизбытке в организме молочной кислоты. Состояние очень опасное и быстроразвивающееся. Не оказанная вовремя медицинская помощь, ведет к лактатацидотической коме и летальному исходу. Для оказания своевременной помощи при таком состоянии, как лактацидоз при диабете, симптомы знать просто необходимо.
Симптомы развития лактацидоза
Это осложнение развивается в течение нескольких часов. Основные симптомы таковы:
- падение артериального давления;
- слабость;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- симптомы гипервентиляции легких;
- тяжесть в конечностях;
- тошнота и рвота;
- нарушение сердечного ритма;
- учащенное дыхание;
- шок;
- боль в животе и за грудиной.
Эти симптомы схожи со значительным повышением уровня сахара в крови. Под такую симптоматику попадает и состояние кетоацидоза.
Главное отличие между ними, наличие боли в мышцах, как после физической тренировки. При кетоацидозе болей нет.
Если больной сахарным диабетом пожаловался на мышечные боли, стоит измерить уровень сахара в крови и понаблюдать за состоянием человека. Резкое ухудшение самочувствия, наличие указанных симптомов свидетельствует о лактацидозе. Нужно вызывать скорую помощь. Оказать первую помощь самому невозможно.
Причины проявления лактацидемии
Лактацидоз может развиться на фоне приёма некоторых сахаропонижающих препаратов. В состав таких лекарств часто входит вещество бигуанид. Этот ингредиент не дает печени уничтожать лишний лактат. При переизбытке лактата в организме человека возможно развитие молочной комы.
Накопление молочной кислоты в тканях организма происходит из-за кислородного голодания тканей, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рН в крови.
Заболевания, которым присуща гипоксия, могут спровоцировать лактацидемию. Это болезни сердечно-сосудистой системы. В комплексе с диабетом, возрастает риск наступления лактацидоза.
Одной из причин развития молочной комы может быть сбой обмена веществ. Лактацидотическая кома практически не развивается у детей, больных диабетом.
Диагностика молочнокислого ацидоза
Диагноз ставится медработниками на основе симптомов и анализа крови для вычисления уровня молочной кислоты. Значение уровня молочной кислоты превышает 2,0 ммоль/л, а рН крови ниже 7,0 – это лактацидемия.
Методы лечения
Лечение лактацидоза при сахарном диабете проводится в реанимации и включает такие меры:
- введение внутривенно бикарбоната натрия;
- введение метиленового синего для снятия состояния комы;
- применения препарата трисамин – устраняет гиперлактатацидемию;
- гемодиализ при снижении уровня рН в крови <7,0;
- введение раствора инсулина с глюкозой малыми дозами, но часто – снижают уровень молочной кислоты;
- гипервентиляция легких, для выведения лишнего углекислого газа;
- промывание желудка и применение сорбентов для снижения концентрации бигуанида.
Справившись с состоянием комы, приступают к проведению антишоковых мер. При проведении лечения у больного постоянно измеряется артериальное давление, уровень рН и сахара в крови, делается электрокардиограмма.
К сожалению, эти меры эффективны только в половине случаев. Ослабленный сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями организм, восстанавливается редко. Летальный исход наступает от остановки дыхания или острой сердечной недостаточности.
Профилактика лактацидоза
Основной мерой профилактики лактацидоза является адекватное и внимательное лечение при диабете. Своевременные походы к доктору, замена препаратов на более эффективные, регулярное измерение уровня сахара в крови – основные пункты. Общие профилактические меры при сахарном диабете помогут сохранить свое здоровье.
Диета
Рацион должен быть богат овощами, молочнокислыми продуктами, фруктами с низким содержанием сахара. Не рекомендуются к употреблению:
- крупы;
- хлебобулочные изделия;
- сладкие фрукты.
Исключить придется алкоголь, сахар, колбасу, фруктовые соки на сахаре. Свежевыжатые соки разрешены в небольших количествах. Важное место имеет график приема питания. Он должен быть четкий в одно и то же время каждый день, как и ввод инсулина.
Лекарства
- Таблетки должны приниматься в одинаковое время каждый день. Самостоятельная замена или отмена препаратов запрещена. Такие изменения может делать только доктор.
- Колоть инсулин в разных местах, чтобы укол в одно и то же место часто не повторялся. Соблюдать чистоту участка, куда вводится препарат.
Физическая активность и режим дня
- Умеренные физические нагрузки. Ходьба, уборка, легкий бег – способствуют лучшему усвоению глюкозы.
- Строгий режим дня. Работа, отдых, подъем, прием лекарств, делаются в определенное время.
- Не перетруждаться умственно и физически.
Особые указания
- Носить с собой карточку больного сахарным диабетом.
- Стараться не болеть вирусными заболеваниями. Осложнения могут привести к состоянию комы.
- Всегда иметь при себе конфету или несколько кусочков сахара, в случае наступления гипогликемии.
- Регулярно посещать доктора и сдавать необходимые анализы.
- Обращать внимание на тревожные симптомы и чем скорее обратиться за медицинской помощью.
Придерживаясь этих правил, можно жить нормальной, полноценной жизнью много лет.
спасибо за статью.