Одним из наиболее опасных осложнений при диабете является поражение ног. Особенно это касается стоп, а также пальцев нижних конечностей. Виной тому – изменения кровеносных сосудов. То же касается изменений нервных окончаний. Необходим тщательный уход за ногами при сахарном диабете.
Нейропатия при диабете
При поражении капилляров наблюдается полинейропатия – это поражение мелких периферических нервов. В дальнейшем развивается новая ее стадия. Речь идет о таком заболевании, как облитерирующий атеросклероз ног. Это выражается в следующей симптоматике:
- возникают болевые ощущения во время ходьбы;
- прогрессирует атрофия мышц;
- холодеют конечности, они становится синеватого оттенка;
- ранки долго не проходят – на их месте появляются незаживающие язвы.
Повышенный уровень глюкозы в крови внушительно воздействует на нервные волокна, а также окончания. Страдают расположенные рядом с ними мельчайшие капилляры. В результате у диабетиков снижается чувствительность, развивается диабетическая нейропатия. Прежде всего от нее страдают конечности – особенно это касается ног.
Это осложнение проявляется следующим образом:
- мерзнут ноги, немеют;
- ночью ощущается жжение, дискомфорт при прикосновении одежды;
- внезапно наблюдается онемение стоп;
- уменьшаются в размерах и теряют тонус мышцы;
- плохо заживают царапины и ранки – около месяца или даже двух вместо пары недель;
- появляются внушительные болевые ощущения в голенях – ночью, когда диабетик спит.
Нейропатия ног может развиваться с разной скоростью. Это зависит от различных факторов – возраста, сопротивляемости организма, состояния кожи. Но основной фактор риска – уровень глюкозы в крови. Если он все время зашкаливает, нейропатия способна стремительно развиваться – буквально за год. Если держать показатели сахара в крови в норме, это осложнение может не беспокоить диабетика до преклонного возраста. В этом случае оно связано скорее не со сладкой болезнью, а с возрастными изменениями в нервах, сосудах.
Главное средство профилактики нейропатии – постоянный контроль за глюкозой. Все остальные методики направлены на то, чтобы предотвратить само заболевание. Диабетическая нейропатия приводит к развитию еще более тяжелых осложнений – ангиопатии, когда вместе с нервами и капиллярами поражаются и более крупные сосуды. Если запустить и это состояние, то возможны гангрена и ампутация конечностей.
Диабетическая стопа
Когда при нейропатии снижается чувствительность, происходит блокирование болевых ощущений. В результате можно не обратить внимание на трещины, наличие ранок. То же касается потертостей, образующихся на стопе. Незаживающие мелкие ранки превращаются в язвы. Это может привести даже к гангрене, и тогда грозит ампутация. Поэтому необходимо уделять как можно больше внимания стопам при сахарном диабете.
Основы правильного ухода за стопами
- Вовремя следует обращать внимание на болевые ощущения в ногах при ходьбе, а также в состоянии покоя. То же касается сна. Кроме того, следует обратиться к врачу, если холодеют или отекают ноги. То же касается незаживающих порезов, ран. В список следует добавить онемение ног, трещины на них.
- Каждый вечер нужно осматривать подошвенную поверхность стопы, то же касается межпальцевых промежутков.
- Ежедневно следует мыть ноги в теплой воде, с мягким мылом. После этого следует тщательно вытирать ноги.
- Нельзя допускать, чтобы ногти врастали в мягкие ткани. Следует подрезать их правильно – по прямой линии. Необходимо следить за тем, чтобы не было мозолей. То же касается воспалений, повреждений кожи.
- Надевая обувь, следует проверять, чтобы на внутренней поверхности не было неровностей и песка, небольших камешков. Следует ходить только в удобной обувь, которая идеально подходит по размеру. Носки всегда должны быть чистыми.
- Для того чтобы сохранить эластичность кожи, важно пользоваться смягчающими кремами.
Нельзя:
- парить ноги, прикладывать к ним грелку;
- наносить крем между пальцами либо на порезы;
- пользоваться ножом или лезвием для того, чтобы удалять мозоли;
- ходить босиком, тугая резинка на носках – также табу;
- сидеть, закинув ногу на ногу.
Лучший способ профилактики – поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы. В результате начинается восстановление мелких сосудов. То же касается нервов. Исчезает жжение, ноги больше не немеют. Ссадины лучше заживают. Это достаточно долгий процесс – может пройти год или даже два, пока станут ощутимы улучшения.
Грибковые заболевания на ногах при сахарном диабете
Наиболее распространены микозы стоп. При этом наблюдается поражение ногтей. Грибковая болезнь сопровождается появлением ранок, расчесов. Если у диабетика есть полинейропатия, то внушительно увеличивается вероятность гангрены, язв. Бороться с недугом достаточно сложно. Важно вовремя обратиться к дерматологу.
Профилактические меры здесь следующие.
- Нельзя давать кому-то обувать свои тапки и самому пользоваться чужой обувью.
- Регулярно следует менять стельки.
- Следует обеззараживать обувь. Для этого следует заложить в обувь смоченную в уксусе бумагу и подержать в течение двадцати четырех часов в полиэтиленовом пакете, плотно его завязав.
Лечебная гимнастика для ног при диабете
В качестве профилактики осложнений, поражающих ноги при сладкой болезни, стоит использовать лечебную гимнастику. Она улучшает кровоснабжение в голенях и стопах. При нейропатии трудно заниматься слишком активными упражнениями. При нагрузке в ногах возникает боль.
При длительной ходьбе или легкой пробежке может появиться перемежающаяся хромота – боль в икроножных мышцах становится настолько невыносимой, что требуется остановиться и отдохнуть. Поэтому следует начинать занятия с легкой ежедневной гимнастики, которая даст тренировку сосудам. Все упражнения выполняются по 10 раз.
- Необходимо сесть на краю стула – прямо. Следует сгибать пальцы ног и разгибать их.
- Следует поднять носки, при этом пятки остаются на полу. Затем носки опускаются и снова поднимаются.
- Необходимо двигать носками по кругу. При этом пятки остаются на полу.
- Теперь наоборот – пятки по кругу, а носки не отрываются от пола.
- Необходимо поднять колено и выпрямить правую ногу. После этого вытягивается носок, и опускается нога на пол. То же проделать с левой ногой.
- Вытянутой ногой следует коснуться пола. Затем поднять ее и потянуть на себя носок. После этого нога опускается пяткой на пол. Далее нога выпрямляется и снова поднимается – нужно носком указать на нос.
- Вытянув ноги, следует держать их на весу. Далее ноги сгибаются и разгибаются в голеностопном суставе. Ноги подняты и выпрямлены – стопы движутся от и на себя.
Ухаживая за ногами при сладкой болезни нельзя носить заштопанные носки. То же касается колготок. Несвежее белье – также табу. Для того чтобы избавиться от мозолей, ни в коем случае нельзя использовать бритву или лезвия. Диабетикам нельзя носить обувь на босые ноги. Кроме того, не следует надевать слишком плотные носки и носить обувь со швом внутри. То же касается неровных краев.
