Как лечить покраснения голени при сахарном диабете

Красные пятна на голенях у людей, страдающих сахарным диабетом, часто становятся неприятной неожиданностью. Появление первых признаков кожных болезней заставляет задуматься над вопросом: чем лечить покраснения на голени при диабете? Ведь известно, изменения мягких тканей могут иметь серьезные последствия.

Почему возникают покраснения на голени

Изменения в кожных покровах связаны с длительным повышением сахара крови. Кожные проявления наблюдаются у людей с диабетическим стажем не менее 5 лет. Обычно прогрессирование трофических поражений наступает при декомпенсации заболевания.

Длительное стойкое повышение сахаров нарушает обмен веществ и способствует накоплению недоокисленных продуктов в крови. Это сдвигает постоянство внутренней среды в кислую сторону. Даже незначительное отклонение кислотности замедляет связывание клеточных рецепторов с инсулином. В результате в крови накапливается свободный инсулин и глюкоза. А в клетках снижается активность дыхательных ферментов. Развивается недостаточность кровообращения в тканях, которая называется ишемией.

Хроническая ишемия приводит к нарушению нервной проводимости (нейропатии), ломкости сосудистой стенки (ангиопатии) и неспецифическому воспалительному процессу. Воспаление вызывает красноту, дискомфорт и жжение кожных покровов. А повышенное содержание сахара является хорошей питательной средой для условно-патогенных микроорганизмов, живущих на коже.

Как правило, покраснение провоцирует сильный зуд кожи. Пациент неосмысленно расчесывает патологические участки. На месте ссадин образуются ранки, трещинки и язвочки. Воспаление заживает длительное время, что связано с высоким уровнем углеводов крови.

Диабетические дерматозы

В группу дерматозов включают заболевания, возникающие на фоне сахарного диабета. Они проявляются пятнами, пузырьками и язвами. К таким кожным болезням относят:

• диабетическую дермопатию;
• диабетические волдыри;
• липоидный некробиоз;
• ксантоматоз;
• папиллярно-пигментную дистрофию кожи;
• черный акантоз;
• диабетический атеросклероз.

Кожные проявления становятся следствием тяжелых поражений мягких тканей. При отсутствии специфического лечения наступают необратимые изменения, приводящие к ампутации стопы. По статистике ВОЗ, 70% всех ампутаций стопы выполняются у лиц, страдающих сахарным диабетом. Причем 75% из них можно было избежать при своевременном обращении к лечащему врачу.

Диабетическая дермопатия

Патология связана с повышением ломкости сосудистой стенки. Клетки крови проникают из капилляров в межклеточное пространство. Заболевание характеризуется появлением коричневых пятен округлой формы на коже голеней. Кожа над пораженными участками сухая, истонченная, шелушится.

Диабетические волдыри

Специфическим симптомом недуга является появление пузырей и пятен на нижней трети голени. Пузыри могут сливаться между собой. Кожа напоминает ожог. Без вторичного инфицирования заболевание не причиняет дискомфорт. Самостоятельно исчезает без лечения через 3–4 недели.

Липоидный некробиоз

Редкое осложнение. Женщины страдают чаще. Болезнь характеризуется возникновением крупных синюшно-красных пятен на голенях. По мере прогрессирования недуга появляются бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. В центре бляшки приобретают желто-коричневый цвет. Со временем они изъязвляются.

Ксантоматоз

Болезнь возникает у людей, имеющих повышенный уровень холестерина в крови. Проявляется в виде желтой сыпи, окруженной красным венчиком. Высыпания наблюдаются на голенях и других частях тела.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи

Патология распространена у людей, имеющих избыточный вес. Наблюдается в форме крупных коричневых пятен, которые покрывают кожные покровы нижних конечностей, шеи, паховых складок и подмышек.

Черный акантоз

Заболевание встречается крайне редко. Характеризуется распространением мелких, сливающихся между собой, черных пятнышек. Чаще поражается подколенная область. Кожа может зудеть, шелушиться и неприятно пахнуть.

Диабетический атеросклероз

При данной патологии наблюдаются шелушащиеся ранки на коже и мышечная боль. Болезненность усиливается при ходьбе и исчезает в покое.

Чем грозит нарушение трофики кожи при диабете

Поражение кожи нередко сопутствует атеросклерозу. Совместное влияние ангиопатии, нейропатии и атеросклероза приводят к развитию инфарктов, инсультов, тромбоэмболий, гнойно-некротическим процессам и сепсису. Такие осложнения становятся причиной летального исхода.

Поздние осложнения диабета могут возникнуть в любом возрасте. Значение имеет только стаж и стадия заболевания. Группу риска по возникновению дерматозов составляют:

• пожилые люди;
• лица, страдающие ожирением;
• пациенты, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Даже самая незначительная ранка на коже для здоровья диабетика может нести серьезную угрозу.

Лечение покраснений кожи голеней при диабете

Главное в лечении – это снижение уровня сахара крови. Высокая гликемия даже при систематическом применении медикаментозной терапии не окажет должного эффекта. Снижение уровня глюкозы достигается благодаря приему сахароснижающих препаратов или инсулина, назначенного эндокринологом.

Важно соблюдать диету. Правильно сбалансированное питание позволит снизить углеводную нагрузку. Именно диета помогает сохранить стойкий результат лечения. Калорийность пищи, а также дозировку инсулина врач назначает индивидуально. Стойкая компенсация заболевания предотвращает появление поздних осложнений диабета.

Однако при возникновении кожных изменений требуется лечение. Терапия назначается в зависимости от клинических проявлений патологического процесса. Основными группами препаратов являются:

• антибактериальные средства местного действия (Эритромициновая или Тетрациклиновая мазь);
• противогрибковые препараты (Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол);
• местные противомикробные препараты (гель Метрогил);
• антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин);
• гормональные препараты (мазь Преднизолон).

Системные антибиотики назначаются лечащим врачом после осмотра и определения индивидуальной чувствительности. Антигистаминные и гормональные лекарственные средства позволяют устранить отечность, раздражение, зуд и болезненность мягких тканей. Противогрибковые и противомикробные препараты борются с условно-патогенной микрофлорой, проникающей в кожу.

Но основное место занимает профилактика осложнений. Не следует забывать о регулярных гигиенических процедурах. Во время купания нужно использовать мыло, содержащее минимальное количество красителей и добавок. Многократное мытье рук в течение дня предотвращает распространение инфекции. После душа желательно использовать увлажняющие лосьоны для тела. Они смягчают и увлажняют кожу, что препятствует ее шелушению. Периодическое использование противогрибковых мазей на кожу стоп становится качественной профилактикой грибковых поражений.

Заключение

Систематический контроль уровня сахара в крови и регулярное посещение эндокринолога позволят выявить патологические изменения на ранней стадии. Однако начинать лечение можно только под контролем врача. Самолечение не принесет ожидаемого результата.