Лечение любой трофической язвы на ногах при сахарном диабете должно проходить с учетом периода ее развития. Так как язва в процессе своего роста проходит несколько стадий: возникновение, очищение и заживление, то и лечение должно быть соответствующим. Действие лекарственных препаратов в один период дает положительные результаты, а в другой период – может даже ухудшить ситуацию. Поэтому лечение язвы на ногах при сахарном диабете должно быть под постоянным контролем специалиста.
Чаще всего назначается постоянное пребывание в кровати, лечебный стол с рациональным набором всех питательных веществ, витаминных и минеральных комплексов, ежедневный контроль концентрации глюкозы в крови и наблюдение у эндокринолога. Консультация эндокринолога и госпитализация в этом отделении необходима тем пациентам, которые не могут самостоятельно привести количество сахара в крови в норму.
Лечение на стадии возникновения
Для этой стадии при сахарном диабете главным является стабилизация концентрации глюкозы в крови и лечение, которое не затрагивает отдельные органы и системы. Так как главной задачей является остановка развития трофической язвы, то в качестве препаратов назначают уколы и таблетки, которые улучшают питание в пораженной конечности.
Для местного лечения характерна обработка антисептиками для смазывания краев (йодом, зеленкой, спиртом) и для промывания раны (водные растворы фурациллина, марганцовки). После тщательной обработки противобактериальными препаратами наноситься вещество, которое ускоряет регенерацию и заживление раны. Также такие мази улучшают трофику тканей.
Важно отметить, что вещество должно находиться в гелеобразной форме и не создавать пленки, через которую не сможет пройти воздух.
Перевязывание язвы на ногах должно быть не реже 1 раза в два дня. Перед перевязкой обязательно нужно тщательно вымыть руки и инструменты (если они не одноразовые), подготовить материал для перевязки.
Лечение на стадии очищения
Как и для первой стадии, при сахарном диабете необходим постоянный контроль за концентрацией глюкозы в крови. Намного внимательнее следует отнестись к обработке язвы. Кроме стандартной обработки края и самой язвы (салициловая кислота, настойка календулы, перекись водорода), следует делать ванночки. Для раствора идеально подойдет бледный раствор марганцовки.
Кроме повязок, улучшающих питание, используются также повязки, которые очищают язву. Эти материалы для перевязки можно использовать два раза в день до того момента, когда язва на ногах не будет полностью очищена.
Стоит отметить, что на стадии очищения возможны осложнения. Если вы видите покрасневшую кожу вокруг язвы, то можно говорить о воспалительном процессе. Кроме местной гиперемии, наблюдается:
- повышенная температура;
- усталость;
- ощущение пульсирующей артерии на стопе.
Для лечения воспалительного процесса используют антибиотики, которые индивидуально подбираются к возбудителю. При запущенных стадиях возможно хирургическое вмешательство, которое откроет раны и позволит тщательно ее обработать.
Лечение на стадии заживления
На этом этапе важно использование препаратов, которые улучшают восстановление тканей и одновременно питают их. Применяют две формы веществ для наружного применения: мази и гели. Гелеобразная форма наносится на те места язвы, где наблюдается кровотечение. А мази – на сухие и заживающие края. Постепенно гели убираются и остаются только мази. На этом этапе нет необходимости часто делать перевязки. Одного раза в день будет достаточно.
Общие сведения о лечении
Для лечения трофической язвы на ногах при сахарном диабете часто используют немедикаментозную терапию. Например, аппарат Дарсонваля, терапия озоном, облучение лазером, гирудотерапия.
В качестве медикаментозных препаратов для лечения трофической язвы при сахарном диабете можно выделить такие средства, как Солкосерил в виде мази и геля. Преимущество этого средства в том, что оно активно используется на всех стадиях развития трофической язвы. На первых двух стадиях назначается для использования гелеобразная форма, а уже на последней стадии предпочтительнее использование мази.
Такие средства, как Солкосерил, используются для улучшения питания тех тканей, которые в результате поражения остались без обильного кровоснабжения. Кроме трофики, средство улучшает регенерацию, ускоряет образование эпителия и рубца. Любая форма Солкосерила наносится на чистую кожу не толстым слоем. Гелеобразная форма с частотой 3 раза в сутки, а мазь – 2 раза.
Оперативное лечение
Так как для появления трофической язвы на ногах необходимо предшествующее заболевание, то оперативно лечат именно его. К таким заболеваниям можно отнести сахарный диабет, недостаточность вен и поражения артериальных сосудов. Главной задачей хирургического вмешательства является устранение причины. Также применяется кожная пластика, если после удаления трофической язвы остается значительная рана, которая самостоятельно не в состоянии зарасти.
Лечение средствами народной медицины
Стоит отметить, что невозможно перечислить все средства народной медицины для лечения язвы при сахарном диабете, так как их очень много. Поэтому если вам не подошли одни травы, не стоит отчаиваться, нужно попробовать использовать другие. Народные средства пользуются большой популярностью и в большинстве случаев дают положительный результат.
- Приготавливается мазь из ели, сала и воска. Все ингредиенты должны прокипеть. А перед нанесением мази язву стоит протереть известковой водой. Спустя 5 перевязок язва должна полностью зажить.
- Используя березовую золу можно вылечить язву за 2 недели. Для этого необходимо залить 1 кг золы кипятком в объеме 10 литров, и настаивать 2 часа. Теплый раствор можно использовать в качестве компресса или опускать в него пораженную конечность на полчаса. Компресс делается утром и вечером и оставляется на 8 часов.
- Жженые квасцы используются в качестве противовоспалительного средства, осушающего и стягивающего. Для раствора для промывания добавляются квасцы (на конце ножика) в 100 мл кипятка.
- Сок из корня растения ферулы считается самым эффективным средством лечения трофической язвы и даже онкологии кожи. Этот сок применяется как для протирания, так и в качестве мази.
Для лечения трофической язвы при сахарном диабете предпочтительнее использовать те средства, которые применяются наружно или никак не влияют на концентрацию глюкозы в крови. В таких случаях необязателен постоянный контроль за уровнем сахара (при компенсированном диабете, то есть при стабильных цифрах) и можно сделать акцент на самом лечении язвы. Народные средства в большинстве случаев используются наружно, что является положительным моментом в лечении трофической язвы.
