Сахарный диабет – заболевание очень серьезное, поэтому важно регулярно сдавать анализы на предмет выявления каких-либо отклонений. Определение концентрации глюкозы в крови не может отразить всю картину полностью, поэтому существуют необходимые показатели и критерии, которые обязательно должны быть выполнены, ведь они дают возможность сказать, как определить сахарный диабет, какие показания в анализах должны быть.
Важность анализов
Почему важно сдавать анализы при сахарном диабете и что можно понять:
- насколько патологический процесс в поджелудочной железе запущен;
- можно ли добиться восстановления;
- иметь результаты для дальнейшего сравнения и анализа;
- выявить риски или уже имеющиеся осложнения и степень их запущенности.
Показатели углеводного обмена
Измерение глюкозы натощак и после еды
Анализы, которые являются золотым стандартом выявления нарушения толерантности к глюкозе. На голодный желудок концентрация не должна превышать 5,5 ммоль/л, после еды – не более 8 ммоль/л. При высоких показателях следует заподозрить нарушение толерантности или сам сахарный диабет. Диабет чаще ставится при обоих высоких показателях. Преимуществом этого метода в том, что его можно провести в домашних условиях с помощью глюкометра, который продается в аптеке без рецепта врача с подробной инструкцией.
Гликированный гемоглобин
Является отражением среднего уровня глюкозы за последние три месяца. Железосодержащий белок циркулирует в крови в течение 180 дней, поэтому и имеет информацию за это время. Этот показатель не отражает суточные колебания, поэтому важно проводить и ежедневные измерения концентрации глюкозы в крови. Сахарный диабет ставится при показателях гликированного гемоглобина больше 6%.
Фруктозамин
Особое вещество, образующееся при слиянии белка с глюкозой. Повышенные показатели (выше 285 мкмоль/л) свидетельствуют не только о наличии декомпенсированного сахарного диабета, но и о присутствии осложнений или сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, гипотериоз). Этот показатель не является постоянным, поэтому при подозрительных заключительных анализах можно повторить через пару недель.
Анализ мочи
Сдается каждые 6 месяцев и помогает выявить не только заболевания почек, но и наличие сахарного диабета.
Что важного оценивается:
- качественные и количественные показатели (цвет, прозрачность, кислотность);
- плотность мочи;
- наличие белка, ацетона или глюкозы.
Нельзя анализ мочи рассматривать отдельно от других исследований. Присутствие того или иного показателя выше нормы должно подтолкнуть на дальнейшее обследование, а не на постановку диагноза и назначение лечения.
Присутствие глюкозы говорит о том, что в крови она содержится в большой концентрации и организм пытается вывести ее из организма всеми возможными способами. Наличие ацетона также свидетельствует о высоком содержании углеводов и является вспомогательным продуктом энергетического обмена. Такое кетоновое тело отравляет организм, поэтому важно сразу же начать компенсировать сахарный диабет.
Микроальбуминурия – показатель, который появляется только при заболевании почек. При СД это состояние является осложнением, поэтому вполне возможно выявление при втором типе тогда, когда пациент еще не знает о наличии у него такой патологии. При показателях выше 100 мг/сут важно обратиться к нефрологу и эндокринологу. Особенностью этого анализа является то, что моча сдается не утренняя, а суточная, которая собирается в отдельную емкость.
С-пептид
Этот белок находится в крови в свободном виде после отсоединения от молекулы проинсулина. С-пептид присутствует только при выработке инсулина, то есть если поджелудочная железа не синтезирует гормон (при сахарном диабете 2 типа) или синтезирует в небольших количествах, то и этого белка будет немного. Анализ сдается натощак утром. Важно, чтобы показатели рассматривались вместе с концентрацией глюкозы.
Взаимоотношение белка и уровня глюкозы указывает на возможный диагноз, например, такой, как представлен ниже.
- Повышенное содержание углевода и С-пептида говорит о присутствии СД второго типа в стадии декомпенсации.
- Если сахар в норме, а белок повышен, то состояние называется преддиабет. Также возможно раннее начало СД второго типа.
- Если глюкоза повышена, а белок понижен, то это свидетельствует о тяжелых патологических процессах в поджелудочной железе и может быть при сахарном диабете как первого, так и второго типа.
Дополнительные анализы
Важно обязательно сдавать кровь на общий анализ и биохимию. Это поможет не только выявить причину развития СД, но и дать информацию о состоянии всего организма. Для заболевания поджелудочной железы могут быть характерен:
- лейкоцитоз;
- снижение уровня гемоглобина;
- тромбоцитопения.
Как определить сахарный диабет, какие значения показателей в анализах должны быть важно уточнить у лечащего врача, так как именно он знает все возможные варианты и назначит правильное обследование и дальнейшее лечение.
