Принципы лечения сахарного диабета первого типа

загрузка...

Первый тип сахарного диабета по своей сути является типичным аутоиммунный процессом, который провоцирует разрушение клеток хвоста поджелудочной железы, отвечающих за продукцию инсулина. Как итог – организм начинает страдать от дефицита этого гормона. Симптомы и лечение сахарного диабета 1 типа – довольно сложные и требуют постоянного врачебного контроля.

Основные сведения о диабете

диабет

Пациенты, которым был установлен диагноз сахарный диабет 1 типа, нуждаются в постоянной заместительной терапии инсулином, то есть человеку необходимо по несколько раз в сутки делать подкожные инъекции. Одним из немаловажных факторов терапии заболевания служат физические нагрузки и соблюдение диетических рекомендаций. Они позволяют несколько снизить гликемию. Следует проводить ее постоянный контроль с целью титрования дозировок инсулина, чтобы не допустить сильных колебаний сахара.

Значимые диагностические признаки сахарного диабета первого типа являются такие.

  1. Хроническое повышение уровня сахара крови.
  2. Учащенное мочеиспускание, обычно большими порциями. Этот симптом приводит к развитию ряда других признаков – жажды, сухости во рту, снижению массы тела, нарушению аппетита и общего состояния организма;
  3. Острое начало симптоматики.

Следует отметить, что такая сахарный диабет 1 типа наиболее характерна для лиц молодого возраста. Гораздо реже она может встречаться у пожилых людей. Нередки случаи и врожденного заболевания.

Развитию этого патологического состояния способствуют:

  • недостаток выработки инсулина;
  • инсулинорезистентность, то есть состояние, при котором клетки организма отвечают не совсем корректно на взаимодействие с инсулином.

Продукция инсулина происходит в хвосте поджелудочной железы. Анатомически она располагается за желудком. Ее хвост имеет так называемые островки Лангерганса, обладающие внутренней секрецией. Они и вырабатывают инсулин, а также контринсулярный гормон – глюкагон.

При недостаточной продукции инсулина или же при неправильной реакции на него организма развивается гипергликемия, то есть скопление сахара в кровяном русле. Иначе говоря, он не поглощается тканями и клетками.

Этиологические факторы

железа

Сахарный диабет 1 типа на сегодняшний день считается одной из самых часто встречаемых патологий. Но, до сих пор нет четкого ответа о пусковом факторе развития заболевания. Обычно врачи выделяют несколько основных причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные механизмы;
  • вирусные заболевания;
  • токсическое воздействие на поджелудочную железу;
  • чрезмерная стрессовая нагрузка.

Последствия заболевания

Если не начать лечение сахарного диабета 1 типа своевременно, то начинают свое развитие грозные осложнения патологии. Чаще всего поражаются кровеносные сосуды. Врачи утверждают, что при несоблюдении рекомендаций развиваются почечные проблемы, сосудистые катастрофы и ишемические заболевания нижних конечностей. Это означает, что при возникновении первых признаков диабета следует обратиться к специалисту с целью проведения обследования.

Наиболее часто развивающимися осложнениями могут быть такими.

  1. Ангиопатия – сосудистые поражения органов. Это, в свою очередь, приводит к другим процессам.
  2. Нефропатия – развитие почечной недостаточности из-за микроангиопатии почечных клубочков.
  3. Нейропатия – возникает по той же причине и представляет собой деструкцию нервных окончаний, ткани.
  4. Ретинопатия – страдает сетчатка глаза.
  5. Синдром диабетической стопы – появление язвенных дефектов с последующими гнилостными процессами. Лечение таких пациентов проводит врач-подиатр, сосудистый хирург.
Читать также  Способы быстрого снижения сахара в крови при диабете

Следует отметить, что основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа включают в себя заместительную терапию. Она является основополагающей для достижения компенсации заболевания. Если же она не проводится, то риски осложнений возрастают, при этом повышается скорость их развития.

Клиническая картина

дети

Наиболее часто встречающимися симптомами у пациентов с таким заболеванием, как сахарный диабет, являются:

  • жажда, сухость во рту;
  • полиурия, то есть учащение мочеиспускания;
  • голод или же наоборот, отсутствие аппетита;
  • слабость, сонливость;
  • апатия;
  • стремительное снижение массы тела.

При обнаружении у себя вышеперечисленных проявлений следует задуматься о том, что стоит сдать анализ крови на сахар. При подтверждении диагноза пациент нуждается в лечении, которое заключается в обучении контроля заболевания, инъекциям инсулина и подбору необходимых дозировок.

Диагностические процедуры

Новости об установлении диагноза пациент слышит обычно тогда, когда у него при тощаковом заборе крови отмечаются очень высокие цифры гликемии. Иногда необходимы

дополнительные анализы, когда исследуется гликемический профиль на протяжении суток. Также, тестами, достоверно подтверждающими наличие сахарного диабета, являются:

  • тощаковая гликемия выше 7,1 ммоль/л;
  • постпрандиальная гликемия выше 11,1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобина выше 7,0%;
  • при выполнении глюкозотолератного теста была получена цифра свыше 11,1 ммоль/л.

Лечение

лечение

На сегодняшний день не существует методики, которая позволяет полностью вылечить это заболевание. Новости о том, что диабет 1 типа можно вылечить при помощи чудо-средства, которыми кишит интернет, не являются правдоподобными. Ни один лекарственный препарат не может восстановить умершие клетки поджелудочной железы. Лечение диабета имеет несколько целей.

  1. Нормализация и стабилизация углеводного обмена на уровне, приближенному к нормальному.
  2. Контроль и лечение факторов, которые могут привести к сосудистым катастрофам. К ним относят артериальное давление, липидные обмен.
  3. Предупреждение развития осложнений и их раннее лечение.

Пациенты должны понимать, что все осложнения напрямую зависят от уровня сахара крови. Чем он ниже, тем ниже вероятность неприятностей для организма.

Самым главным моментом при проведении терапии патологии является достижения максимального контроля за диабетом. Этого можно достичь за счет заместительной терапии инсулином. Но лучше всего она работает тогда, когда совместно с ней проводятся адекватные физические нагрузки, назначается правильная диета, и лечение в таком случае будет проходить намного легче.

Пациенты обязаны понимать, что если уровень гликемии находится в нормальных пределах максимальный срок, то риски осложнений диабета снижаются как минимум в два раза, а риски сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов на 50%.

Читать также  Каким образом снижать сахар в крови

Принципы инсулинотерапии

инсулин

Инсулинотерапия является единственным вариантом, который позволит больному достичь компенсации заболевания. При этом, чем раньше был выявлен диабет и чем раньше она была назначена, тем лучше прогноз для пациента. Это объясняется тем, что сначала может развиваться относительная недостаточность инсулина, которая называется «медовым месяцем». Этот период длится у каждого человека по-разному, но обычно при возникновении какой-либо стрессовой ситуации он заканчивается.

После его окончания начинается абсолютная недостаточность инсулина, требующая пересмотра инсулинотерапии.

Дозировка всегда подбирается на основании индивидуальных особенностей пациента. Лучше всего полагаться на режим питания человека. Обычно применяются схемы терапии 3+1 или 3+2, то есть трижды вводится инсулин короткого действия перед основными приемами пищи, и один или два раза пролонгированного – утром и перед сном. Но возможны и другие варианты. Например, при декомпенсации заболевания обычно назначается дробная терапия, таким образом проще добиться контроля гликемии.

При достижении нормальных показателей колебания сахара возможен переход на комбинированные препараты, которые состоят из инсулинов короткого и пролонгированного действия. На сегодняшний день это достаточно редкая ситуация, поскольку очень малый

процент пациентов придерживается тщательного контроля диабета. Это обусловлено различными ситуациями, такими как ритм жизни, занятия спортом, нарушениями диеты.

Диетические рекомендации

овощи

Основные принципы питания при сахарном диабете 1 типа включают в себя:

  • исключение простых углеводов;
  • снижение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом;
  • преобладание белковой пищи, овощей, клетчатки;
  • регулярность и кратность питания;
  • устранение из рациона жиров животного происхождения.

Необходимо отдавать предпочтение продуктам, которые содержат много витаминов и пищевых волокон. Это позволит нормализовать все обменные процессы организма, снизить лишний вес. Врачи все эти рекомендации объединяют в диету №9 по Певзнеру. Она предполагает такое распределение по питательным веществам: 25% жиры, 55% углеводы и 20% белки. При развитии почечных осложнений этот режим питания ужесточается, поскольку организм требует большего количества белка из-за его постоянной потери с мочой.

Физическая нагрузка

Для достижения максимального эффекта от лечения врачи назначают лечебную физическую культуру. При этом ее интенсивность и разрешенные упражнения должны быть строго расписаны. Это позволяет быстрее нормализовать массу тела, что приводит к снижению риска развития сосудистых проблем и стабилизации цифр артериального давления.

Также, физическая нагрузка способствует другим полезным качествам.

  1. Снизить резистентность тканей к инсулину.
  2. Клетки требуют большего количества глюкозы, что приводит к снижению гликемических показателей без дополнительных инъекций инсулина.
  3. Стабилизации углеводного обмена.

Необходимо учитывать, что тренировки приводят к истощению депо гликогена, поэтому необходимо контролировать сахар крови до и после занятий, чтобы не допустить гипогликемических состояний.

загрузка...
загрузка...