Кратко о симптомах и лечении диабета 1 типа

загрузка...

Одним из самых распространенных эндокринологических заболеваний современности является сахарный диабет 1 типа, симптомы и лечение которого доставляют больному немало проблем. Основной характеристикой патологии является стремительный рост показателей гликемии, которые можно снизить только посредством заместительной терапии с применением препаратов инсулина.

Основные этиологические факторы

этиология

Рост сахара объясняется тем, что бета-клетки островков Лангерганса, расположенные в хвосте поджелудочной железы, отмирают и перестают выполнять свою основную функцию – продукцию инсулина. Таким образом, развивается инсулинонедостаточность, приводящая к повышению гликемии. Обычно заболевание поражает молодых людей, крайне редко его можно встретить в пожилом возрасте.

Новости современной медицины пока что еще не добрались до корня формирования сахарного диабета 1 типа. Одно можно сказать точно – выделяются факторы, которые могут поспособствовать развитию этой патологии.

  1. Самым главным триггером считается наследственная предрасположенность.
  2. Аутоиммунные заболевания, при которых происходит так называемая атака на клетки хвоста поджелудочной железы. Это приводит к их распаду и началу диабета.
  3. Подверженность стрессовым ситуациям также может негативно повлиять на состояние клеток, продуцирующих инсулин.
  4. Вирусные инфекции являются одними из провокаторов диабета первого типа.

Клиническая картина

симптомы

Учитывая то, что клиника сахарного диабета нарастает стремительно, его достаточно просто распознать на самых ранних этапах. Обычно развиваются следующие симптомы.

  1. Постоянная жажда, которая сопровождается выраженной сухостью языка и ротовой полости. Человек легко может выпить больше пяти литров воды за день, при этом у него не пропадают позывы к питью.
  2. Из первого симптомы вытекает второй – учащенное мочеиспускание большими порциями. Он носит название полиурия.
  3. Выраженная общая слабость, вялость, иногда вплоть до апатии.
  4. Изменение аппетита. В некоторых случаях он может снижаться, а в некоторых повышаться.
  5. С учетом изменения аппетита человек может сильно поправиться, или же наоборот, вес значительно снижается. В подавляющем большинстве случаев пациенты худеют.
  6. Нарушение зрения.
  7. Изменения настроения, которые сопровождаются повышенной возбудимостью и нервозностью.
  8. Развитие грибковых инфекций и воспалительных заболеваний кожных покровов. Следует отметить, что любые раневые поверхности заживают гораздо дольше, нежели при нормальном сахаре крови.

Лечение

инсулин

При лечении сахарного диабета первого типа основными задачами врача являются:

  • нормализация углеводного обмена;
  • стабилизация состояния больного;
  • профилактика развития осложнений.
Читать также  Расчет короткого инсулина

В лечении этого заболевания главную роль играет заместительная терапия. На сегодняшний день, к сожалению, все другие методики и лекарства неэффективны. Своевременное начало лечения позволяет достичь компенсации метаболизма и максимально отдалить развитие тяжелых осложнений процесса.

Схема инсулинотерапии может быть разной, в зависимости от образа жизни пациента. Ее подбором занимается врач-эндокринолог, основываясь на результатах обследования, а также индивидуальных особенностях каждого отдельно взятого больного. Лечение диабета 1 типа – достаточно трудоемкий и кропотливый процесс, поскольку титрование дозировок инсулина может потребоваться каждый день, при этом пациенты также должны научиться слушать свой организм и контролировать показания сахара.

Для достижения максимального эффекта больным предлагается вести дневник, в котором отмечаются показания гликемии, меню на день, включая время еды, уровень физической нагрузкой со временем, когда она была, а также дозировки инсулина. Это позволяет упростить процесс подбора дозировок инсулина.

Как рассчитывается доза

расчет дозы

Рассчитывать нужно два разных вида инсулина: короткий и длинный.

Инсулин продленного действия рассчитывается следующим образом: перед инъекцией замеряется гликемия. По прошествии двух часов после инъекции повторяется замер, если сахар остался на том же уровне, то новости хорошие – дозировка подобрана адекватно. Необходимо проводить контроль несколько последующих дней, и если все это время колебания сахара крови на продленном инсулине не превышали 2-3 ммоль/л, то такой показатель считается нормальным, дозу корректировать не следует.

Короткие инсулины вводятся за полчаса до еды. Когда идет подбор дозировки, запрещено употребление продуктов, которые характеризуются высоким индексом гликемии. Принцип расчета примерно такой же – замер гликемии перед едой, после чего происходит введение инсулина и прием пищи. Спустя 2 и 4 часа проводится контроль: если сахар через 120 минут поднялся на 3 и выше ммоль/л, значит, дозировка недостаточная. Через 4 часа он должен вернуться к такому же значению, как и до еды. Если этого не случилось, дозу необходимо увеличивать.

Необходимо учитывать, что такие ситуации, как изменение физической активности, стрессы, месячные у женщин, а также воспалительные заболевания, способствуют изменению дозировок инсулинотерапии.

Введение инсулина

 

введение

Основные препараты для лечения диабета представляют собой разные формы инсулина, который вводится под кожу. Желательно менять локализацию уколов каждый день.

Для проведения инъекции используют специальные инсулиновые шприцы или же шприц-ручки, которые значительно облегчают дозирование. Также их особенностью является игла, которая позволяет добиться снижения болезненности.

Читать также  Актовегин при сахарном диабете 2 типа

После получения укола необходимо принять пищу, при этом голодное окно не должно превышать полчаса. Последние новости о схемах лечения подразумевают такой порядок применения.

  1. Трехкратное введение инсулина короткого действия перед тремя основными приемами пищи – завтрак, обед, ужин.
  2. За полчаса до сна проводится инъекция пролонгированного инсулина.
  3. Иногда назначается утренняя инъекция инсулина продленного действия. Это необходимо при плохой компенсации заболевания на коротких инсулинах.

При наличии декомпенсации патологии эндокринологи рекомендуют убирать продленный инсулин, ведя пациента на коротком. В таком случае количество инъекций может увеличиваться до шести, то есть каждые 4 часа.

Осложнения лечения

При неправильных дозировках или неадекватном подборе препарата могут отмечаться такие ситуации.

  1. Гипогликемия – в случае если доза превышена или пациент не поел после введения инсулина.
  2. Аллергия, сопровождающаяся зудом или сыпью. Наиболее часто встречается при неправильном введении.
  3. Липодистрофия – при постоянных инъекциях в одно и то же место.
атрофия

Липодистрофия

Физическая активность

Сахарный диабет любого типа положительно реагирует на адекватные физические нагрузки.

  1. Для достижения максимального эффекта необходимо тренироваться минимум трижды в неделю.
  2. Важный момент: перед нагрузкой необходимо покушать и сделать инъекцию инсулина для предупреждения гипогликемии.
  3. Необходимо замерить уровень сахара до начала тренировки. Не рекомендовано заниматься любым спортом при снижении показателей ниже 4,0 ммоль/л, поскольку это грозит тяжелой гипогликемией, вплоть до развития коматозного состояния.
  4. Нагрузка запрещена при повышении сахара свыше 12 ммоль/л, поскольку это может грозить резким колебанием гликемии, что неблагополучно отразиться на кровеносных сосудах. Следует отметить, что стойкое снижение сахара у диабетика вылечить гораздо сложнее, нежели его повышение.

Физические упражнения позволяют незначительно снизить уровень гликемии. В день, когда будет проводиться тренировка, необходимо несколько снизить дозировки инсулина. При наличии каких-либо осложнений сахарного диабета подбираются индивидуальные программы тренировок.

Диетические рекомендации

Основой питания диабетика является сбалансированность рациона и дробность приемов пищи. То есть человек должен питаться не менее 5 раз в сутки. Не следует отдавать предпочтение продуктам, которые быстро поднимают сахар. Пища должна быть богатой белками, клетчаткой, не должно быть сильного дефицита калорий. Необходимо ограничить такие продукты, как картофель, мучное, молоко, молочные продукты, сладости.

загрузка...
загрузка...