Обязательные критерии метаболического синдрома: повышенное содержание инсулина в крови и его невозможность поглощения клетками из-за невосприимчивости тканей, нарушения в липидном обмене. К сожалению, только последние несколько лет метаболический синдром стал актуален для детей и подростков. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, которые помогут сформировать правильную тактику лечения и профилактики.
Что такое метаболический синдром
Метаболический синдром – нарушение обменных процессов практически всех веществ, которое сопровождается нестабильным артериальным давлением и нарушенной функцией эндотелия.
При метаболическом синдроме также наблюдается сдвиг в гормональном плане, а, значит, возникают намного раньше атеросклеротические бляшки в стенке сосуда, что приводит к тяжелым заболеваниям, которые часто провоцирует потерю дееспособности или смерть.
Примерно 30% взрослых людей имеют этот синдром, однако, эта цифра с каждым годом постоянно растет и затрагивает детей и подростков. Если родители страдают метаболическим синдромом, то можно с уверенностью сказать, что их дети подвержены этому, и развитие его будет зависеть только от их правильного питания и адекватных физических нагрузок.
Проводились исследования, которые доказали, что именно абдоминальное ожирение является самой опасной формой ожирения, что сопровождается нарушениями метаболизма и их клиническими проявлениями. В основном это связано с особенностью жировой ткани. Она имеет большое количество рецепторов глюкокортикоидов, сильное кровоснабжение и много нервных окончаний. Все это в совокупности определяет высокий уровень обмена веществ.
При абдоминальном ожирении больше всего нарушается обмен углеводов и липидов, что сопровождается усиленной утилизацией глюкозы, активизацией синтеза липидов, повышенным содержанием инсулина в крови, который сопровождается невосприимчивостью тканей к данному гормону. Метаболический синдром у детей и подростков приводит к тяжелым осложнениям и заболеваниям: сахарный диабет, заболевания печени и желудка, эндокринные патологии, поэтому лечение должно быть своевременным.
Симптомы
Симптомы у детей менее выражены, чем у взрослых, поэтому стоит относиться к любым отклонениям с особой внимательностью. Критерии для оценки не могут быть стандартными, а, значит, при любом отклонении от нормы стоит обратиться к специалисту.
Главные симптомы синдрома:
- нарушенный обмен углеводов;
- невосприимчивость тканей к инсулину.
Побочные, но не менее важные симптомы:
- повышенное АД или его скачки в течение дня;
- уровень холестерина и липидов низкой плотности в крови выше нормы;
- высокий ИМТ, абдоминальное ожирение. ИМТ (индекс массы тела – рост в метрах в квадрате / вес в кг);
- концентрация глюкозы в крови или в моче выше нормы;
- нарушение дыхания во время сна;
- появление белков (альбуминов) в моче и появление мочевой кислоты в крови.
Критерии отклонения в крови и моче являются главными в диагностике метаболического синдрома, так как они считаются самыми достоверными и наиболее точными, чем измерение артериального давления или ИМТ.
Главным звеном в патогенезе метаболического синдрома считается инсулинорезистентность (невосприимчивость тканей, которая приводит к повышению концентрации глюкозы в крови, так мышцы и печень не утилизируют ее в достаточном объеме). Диета способна убрать симптомы этого синдрома и улучшить состояние всего организма.
Варианты профилактики и лечения
Основными задачами лечения и профилактики является борьба с лишним весом и восстановление восприимчивости тканей к инсулину. На ранних этапах диета и адекватные физические нагрузки способны снизить риск развития тяжелых осложнений этого синдрома.
К терапии, которая не подразумевает применение медикаментозных препаратов, можно отнести такие аспекты.
- Диета, в которой количество жиров сведено к минимуму (жареное, фаст-фуд стоит исключить из рациона совсем).
- Употребление продуктов, которые имеют низкий гликемический индекс. К ним можно отнести каши и овощи, которые медленно повышают концентрацию глюкозы в крови.
- Регулярные физические упражнения. Ходьба не должна быть единственным видом нагрузки, поэтому необходимо увеличить количество кардио- и силовых нагрузок.
К сожалению, диета и физическая активность редко соблюдаются детьми, так как им не хватает мотивации и понимания, к чему может привести заболевание. Поэтому важно научить ребенка и его родителей правильному стереотипу питания. Это все приводит к изменению образа жизни и постепенному снижению веса без отрицательного влияния на организм.
Самым правильным количеством для потери веса в неделю считается масса до 1 кг. При потере большего количества возможно появление заболеваний, в основном связанных с нарушением обмена веществ.
Метаболический синдром у детей и подростков не всегда можно вылечить диетой. В связи с неэффективностью немедикаментозной терапии, врачами назначаются препараты, которые предотвращают развитие рецидивов ожирения. Однако стоит учитывать, что организм детей отрицательно воспринимает все препараты, поэтому их использование должно быть сведено к минимуму или быть обоснованным.
Возможно применение таких препаратов, как Орлистат, которые снижают всасывание жиров в кишечнике. Но так как избыточная масса тела у ребенка является начальным звеном в развитии метаболического синдрома, то врачи всего мира разрабатывают препараты и методики, которые помогут безопасно бороться детям с ожирением.
Однако не стоит думать, что, приняв таблетку, можно забыть о метаболическом синдроме. Адекватная диета и физические нагрузки должны быть обязательно, так как медикаментозная терапия является вспомогательной и никак не может положительно повлиять на плохой образ жизни с множеством вредных привычек.
Диета
При любых проявлениях метаболического синдрома, или при наличии его у родителей, дети должны придерживаться диеты и соблюдать определенные правила питания.
Употребление жира животного происхождения должно быть сведено к минимуму. Лучше всего стоит употреблять морские продукты и орехи, которые богаты полезным жиром и улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Маргарин стоит исключить из рациона совсем.
Стоит пересмотреть блюда из мяса. Не рекомендуется употреблять красное мясо. Особенно опасно жареное или в виде колбас. Его стоит заменить курицей или мясом речной или морской рыбы.
Молочные продукты не все могут быть использованы в рационе при метаболическом синдроме или его предрасположенности. Творог, йогурт или молоко должны быть с минимальным процентом жирности. Но все равно не стоит злоупотреблять молочными продуктами.
Стоит исключить из рациона сладости. К ним можно отнести сладкую газировку, шоколад, леденцы, мороженое, жвачки. Так как дети нуждаются в сладком, то можно дать кусочек горького шоколада после еды, но не чаще одного раза в день. При снижении лишнего веса можно сократить прием шоколада до 1 раза в неделю.
Можно использовать сахарозаменители, которые продаются в продуктовых магазинах. Их можно добавлять в чай, выпечку или блюда для придания вкусу сладости. Сахарозаменители не менее сладкие, чем обычный сахар, но приносят намного меньше вреда организму. Они содержат минимальное количество глюкозы, которая в избыточном количестве превращается в липиды и откладывается в жир.
Мучные и изделия также должны быть сведены к минимуму. Разрешается употреблять хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола. Хлеб можно покупать тот, который содержит много злаков или отруби. Хлеб, который состоит из муки грубого помола, из быстрых углеводов переходит в категорию медленных.
Именно медленные углеводы полезны для людей с метаболическим синдромом, больных сахарным диабетом. Его польза заключается в том, что он медленно расщепляется в желудочно-кишечном тракте, а, значит, постепенно всасывается и медленно поднимает концентрацию глюкозы в крови.
Отсутствие резких скачков сахара положительно сказывается на состоянии сосудистой системы и не вызывает повышенного выделения инсулина клетками поджелудочной железы. Такая диета поможет восстановить нормальное функционирование некоторых органов.
Сухофрукты, сладкие фрукты должны быть минимизированы, так как они содержат большое количество глюкозы и считаются быстрыми углеводами. Стоит заменить их овощами, орехами или бобовыми. Употребление фруктов и сухофруктов разрешается только в первой половине дня после еды. Это правило поможет медленно всосаться в кровь и в течение дня полностью израсходоваться на энергетические нужды.
Орехи и бобовые также полезны для нашего организма, так как содержат магний, который положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Основные общие рекомендации таковы.
- Количество поваренной соли должно быть минимизировано, так как она нагружает работу сердца и вызывает отеки.
- Питание обязательно должно быть дробным и частым. Рекомендовано 5-6 приемов пищи.
- Наибольшее количество калорий должно приходиться на завтрак и обед. На ужин не стоит употреблять углеводы.
- Можно приготовить рыбу, курицу и сделать салат, который стоит заправить оливковым маслом (а не майонезом).
- Диета не подразумевает голодание, поэтому обязательно должны быть перекусы.
- Перекусывать лучше овощами, курицей, кашами или творогом с минимальным процентом жирности.
- Всю пищу стоит тщательно жевать.
- После еды пить можно спустя 30 минут.
- Пищу не стоит жарить. Оптимальным вариантом будет тушение. Также можно готовить на пару, запекать в духовке или использовать гриль (в отличие от жарки, продукты не поливаются маслом, а готовка происходит с использованием собственных соков).
Стоит учитывать, что диета не подразумевает голодание. Она направлена на постепенное снижение веса, которое принесет только пользу организму. Диета должна быть лечебной и после ее применения не должны обостриться хронические заболевания. Для детей голодание запрещено, поэтому для них очень важно придерживаться правильного питания.
Физические нагрузки
Если у родителей нет времени постоянно заниматься с ребенком физическими нагрузками, то стоит отдать его в секцию, где под руководством профессионального тренера будут выполняться все упражнения, которые будут способствовать постепенному снижению веса. Самостоятельно можно заняться плаваньем, бегом, ходьбой, ездой на велосипеде. Для начала время занятия не должно превышать 15 минут, так как симптомы метаболического синдрома будут дополнены проблемами с суставами и мышцами. Питание после тренировки должно быть не раньше 30 минут и предписанная диета должна четко соблюдаться.