Концентрация сахара (глюкозы) в крови подвержена постоянным колебаниям. Его точное знание иногда сохраняет не только здоровье, но и жизнь. В настоящее время разработаны устройства, основанные на совершенно разных методах функционирования, позволяющие разово и в постоянном режиме определять концентрацию глюкозы. Аппарат для измерения сахара в крови может использоваться здоровыми людьми, спортсменами для определения этого важного проявления энергетического обмена, при сахарном диабете, а также при подозрении на него.
Где используется прибор
В современных условиях оборудование, которое позволяет определить показатель сахара, бывает стационарным и портативным. Первое используется только в лабораториях и клинических центрах. Оно требует определенных реактивов и соответствующего обслуживания. Диагностирует наличие и количественное содержание глюкозы в венозной, капиллярной крови, сыворотке и плазме.
Необходимость быстрого (экспресс) определения обусловило разработку и внедрение так называемых портативных устройств, для работы которого нужен и ряд аксессуаров.
Прибор для определения уровня сахара в крови (гликемию), используется:
- медицинскими лабораториями;
- поликлиниками;
- приемными, эндокринологическими отделениями стационаров;
- санаториями;
- детскими учреждениями;
- на спортивных базах;
- в домашних условиях.
Они имеют разные технические характеристики, способ исследования и анализа сахара, точность измерений и цену.
Для быстрой диагностики используются тестовые полоски. Этот метод является недостаточно точным, хотя и более доступным, ранее использовался более широко. При нанесении капли крови на такую тест-полоску, поверхность ее меняет цвет, и по шкале сравнения цвета устанавливают примерную концентрацию.
Современный прибор для измерения уровня глюкозы является следующим шагом развития технологии быстрых портативных методов, в которых также используются тест-полоски. Они исполняют другие функции, в них присутствуют так называемые сухие реагентные зоны, где на поверхности находится основной фермент, вступающий в реакцию с диагностируемым образцом (оксидаза или пероксидаза).
Это обуславливает реакцию, в результате которой локально, на этом участке образуется продукт. Степень его окраски соответствует определенной концентрации. Ее и фиксирует аппарат.
Каковы принципы работы
В настоящее время в основе работы большинства устройств лежит глюкозооксидазный метод, который является эталонным. Разные приборы отличаются между собой способом, которым фиксируется результат реакции, что и определяет точность измерения.
Основные методы анализа:
- фотометрический;
- электрохимический;
- спекртрометрический.
В первом случае сахар в крови определяется по насыщенности окрашивания тестового индикатора с помощью фотометра. Наличие у них легко повреждающейся оптической системы обуславливает необходимость присутствия обученного персонала и аккуратного использования. Используется в профильных лабораториях медицинских учреждений.
Прибор второго типа использует электрохимический амперометрический метод измерения, который основан на выявлении величины электрического тока, возникающего при реакции окисления углеводов под влиянием ферментов. Данные фиксирует аналого-цифровой преобразователь, который и выдает соответствующий результат.
Работа спектрометрических аппаратов основана на просвечивании содержимого кровеносного сосуда лазером и проведении анализа полученного спектра излучений.
Виды устройств
Количество показателей, которые фиксируют современные лабораторные устройства, не всегда ограничивается одной величиной.
Бывают двух видов:
- анализаторы;
- глюкометры.
Анализаторы диагностируют гликемию и другие величины, такие как, холестерин, липиды, производные молочной кислоты. Это используется для контроля состояния пациентов, анализируется не только обмен сахаров, но и жиров. Другие анализаторы определяют также мочевую кислоту, которую необходимо контролировать при болезнях почек, суставов, заболеваниях сердца.
Диагностика уровня гемоглобина, который определяет обеспеченность тканей кислородом, имеет универсальное значение, помогающее выявить ухудшение работы сосудистой, дыхательной систем, сердца. Также определяются не только лабораторные величины, а и другие, например, цифры артериального давления.
Глюкометры определяют концентрацию только глюкозы в капиллярной крови. Не каждый прибор работает при прямом контакте с кровью. Современные аппараты могут быть:
- контактными;
- бесконтактными.
Контактные (инвазивные) используют капиллярную или венозную кровь, сыворотку. Две последних биологические жидкости можно получить только в условиях медучреждения, что ограничивает широту их использования. Капиллярная кровь может быть получена при проколе тонкой иглой или ланцетом. Именно ее анализ проводит портативный аппарат.
Бесконтактный (неинвазивный) прибор для измерения уровня глюкозы крови принципиально отличаются от всех других отсутствием повреждения тканей пациента. Это происходит при прикреплении датчика считывающего устройства к коже пациента в различных местах, чаще к мочке уха. Информация передается на анализатор, который показывает и сохраняет результаты.
Актуальность такого оборудования обусловлена тем, что частая травматизация, пусть и незначительная, кожных покровов имеет негативные последствия. При сахарном диабете нарушается способность тканей, в том числе и кожи, быстро заживать с восстановлением. Поэтому используются очень тонкие иглы, проколы осуществляются на небольшую глубину. Бесконтактные способы позволяют избежать этой травматизации.
Кроме разового определения уровня гликемии в настоящее время возможен постоянный мониторинг. Считывающий датчик такого устройства приклеивается непосредственно к коже, и в зависимости от заданной периодичности практически безболезненно получает образец для измерения, очень тонкой иголкой неглубоко прокалывая кожный покров, с последующей передачей информации на внешнее устройство (смартфон, фитнес-трекер).
Использование такого механизма позволят определить и динамику изменения сахара в течение суток, под влиянием того или другого вида пищи, физической активности разной интенсивности.
Разрабатывается прибор, который имплантируют под кожу. Это предупреждает постоянную травматизацию тканей проколами. Кровь, проходящая сквозь мембрану, анализируется по результатам реакции с ферментом. Таким образом, определяется концентрация.
Когда важно измерять сахар в крови
Пациенты с сахарным диабетом, которым известно собственное повышенное содержание сахара, нуждаются в постоянном за ним наблюдении, для чего и используется портативный прибор. Особенно важным является контроль его уровня, если пациент принимает тот или иной препарат, снижающий глюкозу (таблетки, инсулин).
Существует и вероятность развития этого заболевания у здоровых людей и лиц, страдающих другими заболеваниями при определенных условиях. Необходимость периодического измерения концентрации глюкозы:
- возраст более 40 лет;
- наличие у родственников сахарного диабета или других нарушений обмена углеводов;
- избыточный вес и ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные стрессы;
- ранее выявленный, повышение сахара без диагноза сахарного диабета;
- патологические беременности;
- повышение во время беременности;
- рождение детей весом более 4 килограммов;
- после перенесенных острых заболеваний сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт);
- постоянный или временный прием кортикостероидов;
- при эндокринных заболеваниях, поражающих надпочечники, гипофиз (синдром и болезнь Иценко-Кушинга, феохромацитома);
- развитие признаков атеросклероза, поражения сетчатки глаз, катаракты до 40-50 лет;
- хронические гнойничковые и аллергические высыпания на коже, вплоть до нейродермита и экземы;
- частые инфекции.
У таких пациентов нет необходимости ежедневного определения, однако его периодическое измерение позволит вовремя определить неопасное повышение, требующее коррекции, и диагностировать заболевание на ранних этапах.
Как обеспечить точность измерения
Кроме самого устройства для диагностики, нужен ряд вспомогательных элементов. Необходимы в достаточном количестве:
- полуавтоматические скарификаторы, ручки;
- одноразовые ланцеты, иголки;
- тест-полоски;
- аккумулятор или батарейки.
Прибор для измерения уровня глюкозы определяет количественный показатель, который сохраняется в памяти. Портативные устройства работают с капиллярной кровью, когда посредством острой стерильной иголки или ланцета прокалывается на небольшую глубину палец, и капля помещается на тестовую полоску. Эта полоска вставляется в глюкометр, и через какое-то время на экране появляется цифровое значение показателя.
В зависимости от конкретной модели глюкометры различаются, в первую очередь, временем подсчета и объемом памяти, хранящей предыдущие показатели для сравнения.
Устройство для измерения уровня сахара чувствительно к механическому повреждению. Текст-полоски, которые соответствуют конкретной марке глюкометра, как и сам прибор также подвержены влиянию факторов окружающей среды (температура, влажность), имеют срок годности. Несоблюдение этих правил чревато измененными показателями, что может быть опасно.
Определение и наблюдение за концентрацией сахара осуществляется как у взрослых, так и у детей. Особенности характеристик глюкометра для ребенка:
- максимальная точность;
- безболезненность прокола кожи;
- минимальное необходимое количество крови;
- приоритетно применяется бесконтактный прибор.
В любом возрасте целесообразно до использования портативного устройства обследоваться в клинике, чтобы для определения начального уровня глюкозы, и периодически повторять эти исследования. В таком случае можно контролировать не только величины гликемии, но и точность измерения.
Весь современный спектр устройств для определения уровня сахара крови позволяет как в стационарных условиях медицинских центров, так и вне лечебных учреждений определять уровень гликемии, выявлять его изменения, контролировать его колебания и выяснять влияние внешних (еда, физические нагрузки, стрессы) и внутренних (болезненные состояния, прием лекарств) разных факторов на этот показатель. Это позволяет вовремя выявлять опасные и угрожающие состояния, а также контролировать качество своего здоровья и жизни.
