Характеристики сахарного диабета при беременности

загрузка...

При беременности женский организм переживает гормональную перестройку, которая сопровождается увеличением нагрузки на женский организм. Эти факторы могут повлиять на работоспособность поджелудочной железы и вызывать сахарный диабет при беременности, который называется гестационным диабетом. Такое состояние достаточно опасное и влечет за собой нежелательные последствия, которые могут затронуть не только женский организм, но и плод. Могут осложниться роды, существует риск прерывания беременности.

Основные признаки заболевания

беременная

Следует отметить, что развивается диабет беременных может случиться на фоне полного здоровья, то есть у тех женщин, которые не имеют никаких факторов риска или предрасположенности к этому заболеванию. Заподозрить патологию не всегда просто, поскольку она характеризуется медленной скоростью развития, при этом она далеко не всегда протекает ярко, без признаков типичного сахарного диабета первого типа.

Некоторые признаки сахарного диабета, такие как незначительная общая слабость или учащенное мочеиспускание, могут ошибочно распознаваться женщиной за нормальное течение беременности. Это означает, что такой вид заболевания гораздо медленнее приводит к отдаленным осложнениям.

Но есть симптомы, на которые следует обратить особое внимание. Если в поисковых системах сети интернет вбить запрос «диабет при беременности симптомы», то будут получены следующие результаты поиска.

  1. Жажда, которая беспокоит длительное время.
  2. Чрезмерная общая слабость, сопровождающаяся выраженной сонливостью, снижением работоспособности.
  3. Учащенное мочеиспускание, при котором количество мочи значительно увеличено.
  4. Обычно повышается аппетит.

Сахарный диабет у беременных женщин зачастую устанавливается при скрининговом обследовании, которое проводится в женской консультации несколько раз за этот период. Обычно тестами для выявления заболевания являются анализ крови на сахар, анализ мочи на сахар. Иногда мочу также исследуют на ацетон.

Эти тесты позволяют определить дисбаланс углеводного обмена и установить его степень тяжести. Далеко не всегда при превышении нормальных показателей устанавливается сахарный диабет, поскольку возможно нарушение толерантности к углеводам, которое в народе называют преддиабетом.

Причины

проверка крови на сахар

На сегодняшний день нет единого мнения относительно фактора риска, способствующего развитию гестационного диабета. Однако, чаще других упоминается теория о том, что плацента может продуцировать вещества, способствующие снижению усваиваемости инсулина материнским организмом.

Сам процесс является гормональнозависимым. Беременность характеризуется продукцией большого количества различных гормонов, которые могут вызывать множество изменений женского организма, а сами по себе гормоны – вещества с высокой биологической активностью.

Существуют также факторы риска, которые могут поспособствовать развитию заболевания. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • возраст старше 30 лет;
  • многоводие;
  • эпизоды повышения гликемии до беременности;
  • патологии предыдущих беременностей – мертворождение, крупный плод;
  • гестационный диабет при предыдущих беременностях;
  • наследственная предрасположенность к заболеванию.

Если человек у себя обнаружил признаки, указывающие на развитие этого заболевания, не следует откладывать визит в женскую консультацию или к лечащему врачу. Очень важно при постановке на учет предоставить максимально точную информацию о состоянии своего здоровья, о перенесенных и хронических заболеваниях.

Читать также  Когда следует говорить о преддиабете

Скрытый диабет при беременности

у врача

Скрытым диабетом называется состояние, при котором не обнаруживается абсолютно никаких проявлений заболевания. Иногда оно может сопровождаться нормальными результатами анализов. Достаточно часто такая ситуация встречается при беременности.

Это очень опасный период заболевания, поскольку заподозрить наличие скрытого диабета практически невозможно, а организм уже начинает страдать от повышения гликемии. Сильнее всего поражаются кровеносные сосуды, что проявляется ухудшением зрения.

В самых тяжелых случаях возникает застойная или острая сердечная недостаточность. На раннем сроке беременности при скрытом диабете могут формироваться патологии развития плода, на позднем обычно развивается большой плод.

В половине случаев появления скрытого сахарного диабета у беременных женщин он перетекает в диабет 2 типа.

Течение заболевания

укол в живот

Гестационный диабет далеко не всегда замечается женщиной. При легком течении он практически не имеет никаких признаков и диагностируется только после прохождения обследования. Если же диагноз был установлен, то женщине необходимо регулярно сдавать кровь и мочу для определения в них концентрации сахара.

Обычно, если женщина тщательно следует врачебным предписаниям и рекомендациям, то заболевание протекает плавно, без каких-либо выраженных проявлений за исключением учащенного мочеиспускания и незначительной общей слабости. Но и эти симптомы являются вполне характерными для нормального течения беременности.

Перед наступлением периода родов поднимается вопрос о целесообразности родоразрешения естественным путем. Это объясняется тем, что достаточно часто женщины, страдающие гестационным диабетом, имеют крупного плода.

Зачастую после того как прошли роды, заболевание исчезает, но возможна ситуация, когда возникает сахарный диабет 2 типа. Поэтому женщинам, которые переболели диабетом во время беременности, рекомендовано регулярно контролировать сахар крови, поскольку они входят в группу риску по развитию традиционного сахарного диабета.

Диагностика

из вены

Для того чтобы определить наличие гестационного диабета, необходимо сдать кровь и мочу на сахар. Отдельно положительный результат на сахар мочи не является поводом для установки диагноза, поэтому такое состояние требует дообследования. Точно такая ситуация и с отдельно взятым анализом крови, поскольку уровень сахара может повышаться после еды.

Следует отметить, что для диагностики заболевания лучше всего проводить забор крови натощак, при этом норма для беременной женщины не отличается от нормы остальных людей и колеблется в диапазоне 3,3-5,5 ммоль/л.

Самым информативным анализом является глюкозотолерантный тест. Это так называемый золотой стандарт диагностики диабета, применимый абсолютно ко всем людям. Техника выполнения теста заключается в измерении тощаковой гликемии, после чего проводится углеводная нагрузка посредством употребления 75 граммов глюкозы, растворенной в воде. Анализ крови на сахар повторяется дважды каждый час.

При негативном результате, то есть при отсутствии диабета (менее 8,1 ммоль/л), но наличии большого количества факторов риска, рекомендовано повторное проведение теста ежемесячно. Если спустя 60 минут результат показал 11,1 ммоль/л и выше, а спустя 120 минут 8,1 ммоль/л и выше, то устанавливается диагноз гестационного диабета.

Последствия для плода и ребенка

ребенок плачет

Заболевание имеет крайне негативные последствия для родоразрешения, здоровья и развития малыша. На ранних сроках обычно начинают формироваться патологии развития плода, которые далеко не всегда совместимы с жизнью, что достаточно часто приводит к выкидышам или смерти плода.

Читать также  Несколько слов о скрытом сахарном диабете

Развитие гестационного диабета на поздних сроках чревато развитием крупного плода, что также ведет за собой патологию периода родов. Обычно голова и конечности имеют нормальные размеры, а туловище увеличивается в размерах. Такое состояние является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения.

Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, должны находиться некоторое время под наблюдением. Достаточно часто у них бывают гипогликемические состояния, которые требуют немедленного лечения. Обычно в таких случаях вводится 40% раствор глюкозы внутривенно.

Лечение гестационного диабета

Женщине с таким заболеванием необходимо ежедневно контролировать свою гликемию. Удобнее всего для этих целей использовать глюкометр, который позволяет не ходить в поликлинику каждый день. С целью коррекции углеводного обмена назначаются подкожные инъекции инсулина.

Если диабет был установлен еще до наступления беременности, то дозировка инсулина увеличивается, если речь идет о диабете 1 типа. Если же женщина страдала вторым типом заболевания, то отменяются сахароснижающие препараты, и назначается инсулин. Необходимую дозировку и кратность приема назначает лечащий врач.

Если адекватный контроль заболевания невозможен по различным причинам, то женщину укладывают в стационар, где проводится регулярный контроль уровня гликемии, а также назначается сбалансированное питание и инсулинотерапия, соответствующая углеводной нагрузки. При достижении компенсации заболевания женщину выписывают домой, дают необходимые рекомендации.

Диета

еда

Для достижения максимального результата в лечении этого заболевания, пациенткам с гестационным диабетом назначается определенная диета. Женщины в положении нуждаются в большом количестве питательных веществ, поэтому строгих ограничений по количеству пищи обычно не бывает, но существуют запрещенные и разрешенные продукты.

К запрещенным продуктам питания относятся:

  • сладости;
  • мучное;
  • сладкие фрукты;
  • сладкие напитки, в том числе магазинные соки;
  • фастфуд.

Рекомендовано исключить из рациона те продукты, в которых содержится скрытый сахар и синтетические подсластители. А с учетом того, что существует риск развития крупного плода, не следует употреблять жирные блюда. Лучше всего отдать предпочтение таким способам приготовления, как варка, пропаривание и запекание.

Рекомендации

Гестационный диабет – достаточно серьезное заболевание как для матери, так и для плода. Но это вовсе не означает, что возникнут какие-либо осложнения. При соблюдении всех предписаний и рекомендаций лечащего врача вполне возможно избежать нежелательных последствий.

Отзывы женщин, которые перенесли это заболевание, свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев беременность и роды протекали вполне нормально. Примерно третья часть женщин родила посредством операции кесарева сечения, а большинство малышей были рождены совершенно здоровыми. Следует отметить, что обычно после родоразрешения заболевание исчезает.

Для того чтобы предупредить развитие патологии, необходимо:

  • следить за своим весом;
  • избегать сладостей во время беременности;
  • своевременно стать на учет и пройти необходимые анализы.

Гестационный диабет не является приговором, поэтому необходимо настраивать себя на лучший исход. Ведь при адекватном контроле заболевания не будет абсолютно никаких негативных последствий.

загрузка...
загрузка...