Диабетиков во всем мире становится все больше с каждым годом. Этот диагноз выставляют людям, которые имеют хронически повышенный уровень глюкозы в крови. При наличии энергетического запаса, клетки организма больного человека не получают питания, метаболизм страдает. Такие пациенты при декомпенсации не могут вести нормальный образ жизни. Как известно, есть 2 типа болезни: как же отличить первый тип от второго?
Механизмы развития
Современная наука подробно изучила механизм развития сахарного диабета. Одно и то же заболевание развивается по двум разным типам. Соответственно, тактика лечения этиологического фактора совершенно различается. Итак, существует сахарный диабет 1 и 2 типа. Заболевания различаются по механизму, причинам, динамике развития, характеру проявления симптомов. Зная механику возникновения болезни, назначать лечение гораздо эффективнее.
Для того чтобы понять, каковы отличия одного диабета от другого, необходимо подробно разобрать механизм усвоения глюкозы клетками организма.
Глюкоза является энергетическим материалом для питания на клеточном уровне. При поступлении в клетку, она расщепляется с высвобождением энергии. Процессы окисления, питания, утилизации в тканях организма происходят интенсивно. Чтобы проникнуть через клеточные мембраны, глюкозе необходим проводник. Таковым в организме человека и других живых существ служит инсулин.
Инсулин – белковая субстанция, гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Точнее, в бета-клетках, или островках Лангерганса, выделяется в кровь, его уровень удерживается на постоянном уровне, это в норме. При поступлении пища переваривается в желудочно-кишечном тракте. Затем сахар в удобоваримом состоянии поступает в кровяное русло. Задача глюкозы – обеспечить энергетический запас для остальных процессов:
- транспорта;
- деления;
- клеточного дыхания;
- иммунных процессов;
- создания запаса;
- детоксикации.
Проникнуть через клеточную стенку глюкоза не в состоянии из-за химического строения. Молекула тяжелая, имеет много атомов водорода. Для прохождения к митохондриям, осуществления процесса фосфорилирования, питания клетки, ей необходимо получить доступ. Именно инсулин делает мембрану проницаемой для таких сложных веществ, то есть мембрана становится глюкозочувствительной и пропускает сахар внутрь клетки.
Сахарный диабет 1 типа
Из всего изложенного выше следует, что при недостатке инсулина клетка не получает питания для своей жизнедеятельности и развивается сахарный диабет. Как выяснили ученые, диабет первого типа – инсулинозависимый. Количество вырабатываемого железой инсулина резко снижено по нескольким причинам.
- Наследственность. Установлено, что ген недостаточного производства инсулина передается по наследству.
- Физические проблемы с поджелудочной железой: операции, опухоли, травмы.
- Токсические воздействия: вредные производства, алкоголь, вирусные, аутоиммунные процессы.
Чаще всего, сочетаются несколько факторов: наследственные, аутоиммунные или токсические. Сахарный диабет первого типа является заболеванием, зависящим от уровня производства инсулина, то есть инсулинозависимым. Заподозрить именно этот тип заболевания у пациента можно по основополагающим признакам:
- молодой или даже детский возраст;
- уровни глюкозы в крови значительно превышают нормальные;
- потеря веса, может даже довольно резкая;
- нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы;
- осложнения возникают вторично.
Как уже говорилось, диабет первого типа – заболевание инсулинозависимое, как правило, генетически обусловленное. Возникает патология в раннем молодом возрасте, растет процент заболевших среди детей. Препараты, снижающие уровень сахара крови, не приносят результата. Лечение только при помощи введения инъекций инсулина. Таковые могут быть назначены до пяти раз в день.
Поступление инсулина извне облегчает состояние больного, позволяет организму производит все необходимые метаболические процессы с природной четкостью. Подводных камней здесь несколько.
- Постоянно необходимо контролировать уровень сахара крови: несколько раз в день.
- Тщательно, очень аккуратно подбирать дозу инсулина.
- Частые инъекции приводят к атрофии мышц в месте уколов.
- Возможность инфицирования инъекционных локусов, так как у больных диабетом снижен иммунитет.
- Организм привыкает к одному виду препарата, замена на другой, например, по финансовым соображениям, может быть чревата непредсказуемыми последствиями.
Проблемой диабета именно этого типа является еще и тот факт, что часто страдают дети и подростки. Развивающийся, молодой организм подвержен изменениям более тяжелого характера. Практически нет органа или системы, которую бы не затронула болезнь.
Дети теряют зрение, гормональная система терпит недостаточное энергетическое снабжение, следовательно, бывает задержка физического и полового развития, мышечная недостаточность. Постоянная необходимость введения инсулиновых препаратов ограничивает свободу действий ребенка, возможность путешествий, учебы.
Сахарный диабет 2 типа
Это заболевание также является сахарным диабетом, но развивается совершенно иначе. Если в первом случае оно генетически или физически обусловлено недостаточностью инсулинового аппарата, то с диабетом второго типа есть различия. При втором типе заболевания имеются следующие признаки.
- Проявляется в возрасте после 35–40 лет.
- Фоном служат алиментарные патологии: ожирение, булимия.
- Налицо провоцирующие факторы: нервное напряжение, переедание, злоупотребление алкоголем, курение.
- Уровень содержания инсулина крови находится на нормальном или даже повышенном уровне.
Для того чтобы заболеть диабетом второго типа, должно пройти много времени, на протяжении которого больной регулярно переедает, особенно налегает на жирное, сладкое, мучное. Нервное напряжение сопровождается выбросом в кровь гормонов стресса, которые заставляют организм работать в несколько раз быстрее, запасы энергии расходуются в авральном режиме.
Если эта ситуация повторяется регулярно, то незаметно, постепенно клетки перестают воспринимать инсулин, становятся к нему нечувствительными, резистентными.
Глюкоза поступает в кровь, но инсулин также циркулирует в кровотоке, находится на нормальном уровне. Однако клеточные мембраны не реагируют такое присутствие должным образом, глюкоза не поступает внутрь клеточного пространства. Чтобы облегчить состояние пациента, в этом случае используют сахароснижающие препараты. Они регулируют количество глюкозы крови, доводят его до приемлемого уровня.
Различия для больных между первым и вторым типами состоят в том, что при первом типе заболевания альтернативы введению инсулина почти нет. При втором типе болезни препараты, снижающие сахар до нормального уровня, являются основой лечения.
Принципы лечения диабета
Надо отметить, что на сегодня сахарный диабет – это диагноз пожизненный. Случаев излечения от этого заболевания, к сожалению, нет. Однако, совершенно нет повода приходить в отчаяние, услышав этот диагноз. Надо на первое место поставить дисциплину, тогда достижимы самые высокие результаты в обеспечении качества жизни.
Каждый пациент должен помнить, что очень важно следить за уровнем глюкозы крови. Он должен это научиться делать самостоятельно, у себя дома. Благо, есть большой выбор портативных глюкометров. Установление типа диабета есть основа лечения. Только врач может поставить правильный диагноз, назначить этиологическое лечение, что самое важное, подобрать дозу сахароснижающего препарата или инсулина с максимальной точностью.
Сахарный диабет обоих типов предполагает появление со временем достаточно серьезных сопутствующих заболеваний, осложнений. Со стороны зрительного анализатора появляется катаракта, которая развивается быстрее, чем у людей диабетом не страдающих. Грозным осложнением течения болезни есть атрофия зрительного нерва, вплоть до полной потери зрения.
Тромбофлебит, варикозные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения, особенно это выражено в нижних конечностях. Даже есть понятие «диабетической стопы», что для больных диабетом немаловажно. Следить за состояние кожи ног нужно особенно тщательно, из-за потери чувствительности кожа стоп часто травмируется, мацерируется, раны долго не заживают, что значительно осложняет повседневную жизнь пациентов.
Частая смена настроения в течение дня объясняется лабильностью нервной системы. Больные нуждаются в профилактическом приеме успокоительных средств.
Профилактика
Постараться избежать сахарного диабета можно. Особенно если в семье есть больные с таким диагнозом, нужно понимать, что есть генетическая склонность к заболеванию диабетом первого типа. Ведение нормального, отрегулированного образа жизни, сбалансированное питание, рациональное распределение физических, особенно, эмоциональных нагрузок, регулярное наблюдение за своим здоровьем, занятие спортом – все это средства профилактики сахарного диабета как второго, так и первого типов.
