На вопрос, можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете, чаще всего слышится однозначное нет. Но имеются и оговорки, согласно которым от этого правила есть отступления. Следует разобраться, где же истина и можно ли пить алкоголь при диабете, а если можно, то какой.
Всегда ли алкоголь запрещен при диабете
Результаты клинических исследований дают основание утверждать, что даже небольшое количество спиртного практически не совместимо при диабете, вне зависимости от его типа. Это связано с тем, что этиловый спирт способен значительно понизить сахар в крови. Прием препаратов при диабете 2 типа с одновременным употреблением спиртного может вызвать угрожающее жизни состояние – гипогликемическую кому.
Такое влияние алкоголя обусловлено тем, что он тормозит выход из печени запасов гликогена. А в нетрезвом состоянии человек пропускает первые проявления существенного понижения сахара в крови.
Однако медицина не выступает за полный запрет употребления спиртного. Сахарный диабет как 1-го, так и 2-го типа и алкоголь совместимы, но только с одной оговоркой: его можно пить только при условии, что диабет (первого и второго типа) компенсируется. Если диабет сочетается с повышенной массой тела, то его употребление также допустимо, но с особой осторожностью.
Все ли спиртное одинаково вредно
В зависимости от содержания этилового спирта все спиртосодержащие напитки делятся на две большие группы: с крепостью менее 40 градусов и с крепостью, равной или превышающей 40 градусов.
Напитки с несколько меньшей крепостью содержат больше сахара. Можно принимать слабые напитки, но с меньшим содержанием сахара. Лучше всего для этого подойдут натуральные вина. Допустимое количество их – не больше 200 мл. При этом полностью исключаются шампанское, ликеры, десертное вино.
Напитки с содержанием алкоголя 40 процентов и более можно потреблять, но в очень ограниченных количествах – не больше 50-100 миллилитров. А закуска к ним все же должна составлять больше углеводов, чтобы не допустить опасного для больного гипогликемического состояния. Кроме того, больной всегда должен иметь при себе несколько кусочков сахара или, еще лучше – сладкого фруктового сока: так углевод усвоится быстрее.
Пиво относится к разрешенным алкогольным напиткам. Его можно выпить не более 300 мл в день.
Нужно исключить употребление всех спиртных напитков на ночь. Дело в том, что содержание глюкозы может понижаться именно ночью.
Алкоголь с большим содержанием сахара
К ним относят коктейли, десертное вино, вермуты, ликеры, шампанское, а также темное пиво. Их вредное влияние состоит в том, что они практически мгновенно повышают количество сахара в крови. Далее наступает падение уровня сахара. Это также достаточно серьезная угроза.
Проблема усугубляется еще и тем, что диабетик часто не различит симптомов внезапного снижения показателей гликемии и алкогольное опьянение. В результате ни он, ни окружающие серьезно не оценят последствия принятия алкоголя, и помощь не будет оказана вовремя.
Конечно, различить опьянение и тяжелую степень гипогликемии можно, воспользовавшись глюкометром. Однако в самый разгар веселья вряд ли кто-либо захочет замерять содержание глюкозы в крови. И совершенно напрасно: в определенных случаях экстренный замер глюкозы спасает жизнь больного. Если этого не делать, то у него развивается опасное поражение головного мозга. Интересно, что глюкометр как раз был придуман для того, чтобы при госпитализации можно было отличить злостного пьяницу от больного диабетом.
Вывод один: при сахарном диабете алкоголь можно употреблять, но в разумных количествах. Это стакан легкого пива (некрепкого!), бокал сухого вина или рюмка-две водки. Если больной пьет и не умеет вовремя остановиться и дозировка алкоголя становится для него проблемой, то ему лучше вообще не употреблять горячительных напитков.
Если вовремя не обнаружить гипогликемию
Для больного сахарным диабетом крайне важно вовремя обнаружить начинающуюся гипогликемию. Ему необходимо знать, что такое гипогликемия, какие симптомы и последствия она имеет.
Если сахар снижен незначительно, то больных беспокоят чувство голода, сонливость, усталость. Тяжелая же форма недостаточности сахара в крови приводит к потере сознания и даже к смерти. Так как клетки мозга больше всего нуждаются в питательных веществах, то при гипогликемии они быстрее погибают. При прогрессировании такого процесса наступают необратимые последствия: в первую очередь у диабетика снижаются умственные способности. В дальнейшем это приводит к инвалидности и даже смерти.
На заметку
Некоторые больные, зная о сахароснижающем действии алкоголя, употребляют его при диабете первого типа. Этого делать категорически нельзя! Алкоголь при сахарном диабете 2 типа не заменяет и сахаропонижающих средств. Спиртное дестабилизирует процессы регуляции углеводов, что на фоне приема снижающих сахар препаратов или инсулина приводит к непоправимым последствиям. Если же пытаться снизить гипергликемию с помощью спиртного, что это может привести к обратному процессу.
Такое предостережение обусловлено тем, что спиртное не является самостоятельным сахаропонижающим средством. От алкоголя уровень глюкозы в крови не стабилизируется. В то же время диабет будет прогрессировать еще быстрее.
Итак, алкоголь при диабете можно употреблять, но в строго ограниченном количестве и только с условием тщательного контроля уровня глюкозы в крови. Иначе последствия питья спиртного могут быть крайне губительными для здоровья и опасными для жизни, например, развитие диабетического кетоацидоза, гипогликемии, комы.
