Что такое стопа Шарко при диабете

загрузка...

Сахарный диабет – это такое заболевание, при котором ни один орган человеческого организма не остался без негативного его влияния. Различают большое количество признаков и синдромов, указывающих на осложнения болезни. Одним из таких представлена стопа Шарко.

Особенности стопы диабетической

стопа

При сахарном диабете контроль за поврежденными органами и нарушенной иммунной системой не осуществляется. У больных зачастую довольно быстро происходит развитие проблем с ногами, которые влекут к более существенным осложнениям.

Стопа диабетическая характерна проблемными моментами нижних конечностей, возникающих, когда увеличен сахар в кровеносной системе. При плохом контроле диабета, способствует нарушениям чувствительности нервов, слабому кровотечению в сосудах ног. Это приводит к угрозе травмирования конечности, появлению инфекций.

Когда при диабете поражается нервная система, больной не способен ощущать конечности как положено. Нарушается работа в выделении кожного сала, потоотделении. Эти причины могут способствовать появлению напора на кости, кожу, суставы стопы при движении и к дефекту кожи на стопе. Возможно образование язв и синдрома Шарко.

Синдром Шарко представлен появлением ран на нижних конечностях, поражением костей, суставов. Заживление ран происходит трудно, распространяются микробы. Если случай запущен, возникает гангрена и конечность потребуется ампутировать. Опасность для жизни несет инфекция, которая может попасть в кровь.

Факторы появления болезни

неудобная обувь

Синдром Шарко представляет собой поражение всех тканей ног. Происходит это на фоне длительного повышения сахара в кровеносной системе (гипергликемии). В свою очередь, гипергликемия способна привести к таким изменениям.

  1. Поражается нервная ткань

Больные, имеющие диабет давно и плохо контролируя его, подвергаются угрозе травмирования нервов нижних конечностей. При поврежденных нервах ног больной может не ощущать своих конечностей. Человек не сможет определить правильное расположение нижних конечностей и пальцев на них во время движения. Когда у человека все в порядке с нервами, он ощущает, что во время движения ему трет обувь или одна из стоп в напряженном состоянии.

Больной при сахарном диабете не способен нормально ощутить малейшие травмы стоп – порезы, царапины, волдыри. Также симптомы при ненормальном изнашивании стопы – натоптыши, мозоли.

  1. Поражаются артерии ног, поэтому нарушается ток крови.

Недостаточный контроль диабета зачастую приводит к трудностям с артериями, заболеванию атеросклероз.

  1. Травмируется стопа.

Травмирование ног способно повысить угрозу более серьезных осложнений в стопе. Одной из проблем является незаживающая язва. Спровоцировать ее появление способны:

  • вторичные повреждения, напор на нижнюю конечность;
  • проколы или ранение ноги;
  • инородный объект, попавший в обувь, способный повредить кожу ноги.
  1. Появляется инфекция.
Читать также  Инфаркт миокарда у диабетика

Поражение кожных покровов ног или ногтей инфекцией грибкового характера способны спровоцировать более значительные инфекции. Их следует незамедлительно обследовать. Если врос ноготь, его нужно сразу обработать в лечебном учреждении.

Формы

перелом

В зависимости от того, по какой причине был вызван синдром стопы, разделяют такие формы.

Нейропатическая

Самая часто встречающаяся форма. Все потому что нервная ткань имеет высокую чувствительность к разнообразным факторам, повреждающих ее. Поэтому она страдает больше. Происходит нарушение иннервации всех тканей ног, что способствует их атрофии, изменяется функция и структура.

Язвы при диабете часто можно увидеть на подошве стопы, между пальцев. В этих местах нога испытывает самое большое давление. Также происходит нарушение костно-связочного аппарата.

Проявление нейропатии при диабете бывает 2 форм:

  • болевая;
  • безболевая.

Течение болезни безболевой формы для больного никак не проявляется. Он не ощущает тесной обуви, появление язв, повреждения ног. Зачастую можно услышать жалобы диабетика на онемение нижних конечностей. Болевая форма представлена наличием таких симптомов:

  • покалывание в нижних конечностях;
  • ноги пекут;
  • чувствуются мурашки;
  • в состоянии покоя ноги болят.

При возникновении нейропатии прощупывается пульс на конечностях.

Ишемическая

ишемия

Развитие этой формы стопы Шарко происходит во время атеросклеротического поражения артерий ног. Форма характерна, такими симптомами:

  • кожные покровы ног холодные, синюшного и бледного цвета;
  • при реактивном расширении капилляров возможен розовый цвет кожи;
  • возникновение язв на кончиках пальцев, края пяток очень болят;
  • прощупать пульс на стопе невозможно;
  • при диабете человек может хромать, если ходьба проявляется сильными болевыми ощущениями в голени, шаг становится замедленным.

Смешанная

Эта форма включает в себя нейропатическую и ишемическую форму. Болезнь поражает в среднем 15% больных диабетом.

Как проявляется заболевание

Стопа Шарко характерна порчей ног, многократными вывихами, травмированием. Стопа получила название мешок с костями из-за утрачиваемой полностью функции опоры и передвижения.

Стопа Шарко представлена следующими симптомами.

  1. Ежедневная боль при сахарном диабете указывает на вероятные растяжения, деформирование стоп, перегруженность, подтеки крови, развитие инфекции, неверно выбрана обувь.
  2. Можно заметить покраснение кожи, которые подтверждают присутствие вируса. Характерно это покраснениями, располагающихся в округе ран. Кожа бывает натертой от узкой или дискомфортной обувию.
  3. Распухшие конечности – дискомфортная обувь.
  4. Появившаяся инфекция способствует повышенной температуре кожи.
  5. Стопы значительно нагружены, появляются мозоли при носке неудобной обуви.
  6. Появляется гнойное содержимое, вытекающее из раны – обусловлено появившейся инфекцией.
  7. Больной хромает, ему трудно ходить. Это приводит к серьезным повреждениям.
  8. При болезни врастает ногтевая пластина, появляется грибок.
  9. При наличии раны на ноге, перетекающие в озноб и температуру, можно говорить о серьезном и тяжелом течении. Она приводит к смерти или ампутации.
  10. Сильная боль в ногах – это симптом Шарко.
  11. Конечности немеют.
Читать также  Зуд ниже колен при сахарном диабете

синдром

К обычным проблемам ног относят такие симптомы:

  • появляются мозоли, волдыри;
  • ноготь врастает под кожу;
  • на подошве стопы имеются нарасты;
  • большие пальцы имеют бурсит;
  • грибковая инфекция на ногтях;
  • кожные покровы в трещинах;
  • сухая поверхность кожных покровов;
  • пальцы искривлены.

Этапы болезни

Существует 4 этапа развития болезни при диабете.

1 стадия – разрушаются суставы (острые очень мелкие переломы костей, повреждение суставов, вывихи). На этой стадии отекает стопа, краснеет кожа, увеличивается температура. Больной в этот момент никакой боли не ощущает.

2 стадия – деформируется стопа, своды становятся плотнее.

3 стадия – сильно заметна деформация костей. Изменения хорошо видны. Возможны вывихи, самопроизвольные переломы. Пальцы ног подгибаются. Функция стопы нарушается.

4 стадия – образование ран. Приводит к появлению инфекции.

Как лечить стопу

лечение

Больным диабетикам очень важно поставить точный диагноз за короткий промежуток для более действенной терапии. Основной метод для выявления недуга и усиления лечебного эффекта – это магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия костей.

Излечение стоп полностью обусловлено тем, на каком этапе болезнь. Потребуется узнать, как развивается болезнь, разрушаются ли суставы, формируются язвы.

Врач на начальном этапе лечения максимально осторожен. Так как потребуется исключить преобладание возможного вывиха и микроскопического перелома. Поэтому в первую очередь провести диагностику заболевания, а потом прописывается точное лечение.

Каждый больной диабетом должен пройти обучение в уходе за стопами, при проявлениях первых симптомов нейропатии. Практика должна быть регулярной. Больной должен научиться постоянно вести осмотр своих стоп. Если перемены обнаружены, незамедлительно обратиться к своему лечащему доктору.

Так как диабетик не способен определить серьезность проблемы из-за неоднократных безболезненных проявлений, он недооценивает сложившуюся ситуацию.

Обследование язв происходит с выяснения их глубины. Если раны поверхностные, их лечение осуществляется с применением ортопедических стелек. Давление уменьшится.

Когда язва распространилась глубоко, необходима хирургическая обработка. При инфицированной язве назначается прием антибиотиков. Если язвы на подошвах распространились до выступов косточек, их удаляют хирургическим путем.

Больные с сахарным диабетом имеют сниженную восприимчивость к переломам костей ног. Если рано перевести больного на домашнее лечение, это может привести к повреждению подошвы. Травма бывает несущественной и не проявляет симптомы, а болевые ощущения присутствуют.

В основу лечения включена разгрузка, иммобилизация кости. Цель – сохранить стопе ее функцию.

загрузка...
загрузка...