Можно ли вводить антирезусный иммуноглобулин беременным с диабетом

загрузка...

Существует такая ситуация, как резус-конфликт материнского организма с плодом. Он возникает по причине того, что у матери резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, вследствие чего плод может унаследовать именно такой ген. Это состояние чревато развитием большого количества осложнений, таких как гемолитическая болезнь или последующие резус-конфликты при возможных беременностях в будущем. Чтобы их предотвратить, необходимо введение иммуноглобулина.

Цель применения

резус конфликт

Родители должны знать, что вероятность возникновения резус-конфликта возрастает на 10% при всех последующих беременностях. Организм женщины реагирует на плод так же, как и на чужеродный белок, то есть начинается активный аутоиммунный процесс.

Первая беременность обычно редко протекает с резус-конфликтом, поскольку механизм его развития очень схож на обычную аллергическую реакцию. Антитела накапливаются очень постепенно, что ведет к тому, что эритроциты плода подлежат деструкции, вызывая гемолитическую болезнь. Она обычно проявляется желтухой.

Для того чтобы предотвратить этот процесс, врачи назначают антирезусный иммуноглобулин. Обычно родителей начинают обследовать на этапе планирования беременности, и при определении возможного резус-конфликта постановка роженицы на учет должна произойти до 12 недели. Именно на этом сроке первый раз обследуют беременную женщину.

Затем анализ на титр антирезусных антител проводится ежемесячно до 30-й недели, когда его начинают контролировать чаще. После наступления родов также необходимо обязательное введение иммуноглобулина для профилактики осложнений последующих беременностей.

Следует отметить, если у отца резус-фактор крови отрицательный, то нет необходимости в назначении и введении антирезусного иммуноглобулина.

Основные показания и противопоказания

таблица

Очень важным моментом является то, что кровеносная система плода и матери не связаны друг с другом, то есть их работа изолированная. При нарушении работы плаценты и ее барьера может нарушаться их работа, что увеличивает шансы развития резус-конфликта.

Читать также  Чем грозит высокий сахар крови

Во время беременности с целью профилактики повышения титра антител женщины, введение иммуноглобулина показано при таких ситуациях, как:

  • аборты;
  • патологии периода беременности;
  • проведении амниоцентеза;
  • травматических повреждениях малого таза, брюшины;
  • резус-положительном отце, плоде;
  • профилактика возможных резус-конфликтов, в том числе и при последующих беременностях;
  • гестозы;
  • сахарный диабет.

Людям, страдающим сахарным диабетом, также очень важно вводить этот препарат. Это обусловлено тем, что патология может очень негативно повлиять на саму беременность, а также развитие плода.

Существуют данные и о том, что антирезусный иммуноглобулин противопоказан больным сахарным диабетом. Это не всегда соответствует действительности, поскольку у этих пациентов также возможна иммунизация. Это можно объяснить и тем, что сахарный диабет возникает по причине аутоиммунного процесса, поэтому введение препарата зачастую является обоснованным.

Многие ученые считают, что людям с этим заболеванием не следует рожать много детей и лучше остановиться на одном ребенке. Тогда необходимость в введении иммуноглобулина отпадает.

Среди других противопоказаний отмечают:

  • наличие аллергических реакций;
  • положительный резус-фактор будущей мамы;
  • сенсибилизация с высоким титром антител при отрицательном факторе.

Побочные эффекты

резус

Иногда могут возникать неприятные побочные действия от введения иммуноглобулина во время беременности. Чаще других встречаются следующие:

  • гиперемия места инъекции;
  • субфебрильная гипертермия на первые сутки;
  • незначительная диспепсия;
  • аллергические реакции вплоть до анафилаксии.

По причине высокой аллергической активности препарата следует наблюдать за роженицей некоторое время после введения этого препарата.

Профилактика резус-конфликта

Для того чтобы максимально предотвратить возможность наступления резус-конфликта матери и плода, необходимо придерживаться следующих простых правил.

  1. Пройти этап планирования беременности, получить консультацию генетического центра.
  2. Становление роженицы на учет на раннем сроке – до 12 недель.
  3. Тщательное обследование отца и матери на предмет резус-фактора.
  4. Введение иммуноглобулина при возможном резус-конфликте в положенные сроки.
  5. При наличии отрицательного резус-фактора у отца введение антирезусного иммуноглобулина запрещается.
  6. Введение препарата необходимо при второй или любой другой последующей беременности при отсутствии сенсибилизации.
  7. Введение также необходимо при прерывании беременности по любой причине.
Читать также  Гипогликемия при сахарном диабете

Очень важным моментом является обследование семьи еще на этапе планирования беременности. Это позволит снизить риски возможных патологий протекания этого периода, а также аномалий развития плода. Не исключением является и резус-конфликт с гемолитической болезнью новорожденных.

загрузка...
загрузка...