Для лечения сахарного диабета II типа употребляются препараты для повышения чувствительности тканей к инсулину и уменьшения всасывания глюкозы из органов пищеварения. Среди них успешно используется Глиформин. Рассмотрим его действие, показания и противопоказания к приему.
Почему при диабете необходимы сахаропонижающие средства
При сахарном диабете II типа ткани организма имеют пониженную чувствительность к инсулину. Такое происходит несмотря на то что в организме диабетика накапливается большое количество этого гормона. Постоянное присутствие инсулина в клетках организма при повышенной концентрации сахара приводит к токсическому поражению тканей и органов.
Поэтому очень важно при таком типе диабета принимать препараты, которые снижают степень усвоения глюкозы.
Фармакологические свойства Глиформина
Глиформин – это сахаропонижающий препарат, относящийся к бигуанидам. Препарат принимается перорально. Механизм сахаропонижающего действия этого лекарства до конца не изучен. Однако известно, что он угнетает процесс образования сахара в печени и активизирует процесс гликолиза, то есть расщепления сахара.
Глиформин улучшает связывание инсулина чувствительными к нему клетками. Известно, что препарат уменьшает аппетит. Такое его свойство способствует падению массы тела у тех больных, которые страдают ожирением. Оно обусловлено тем, что препарат способствует снижению содержания триглицеридов, а также холестерина в плазме.
Известно также, что показания к применению препарата имеются в тех случаях, если нужно плавно снизить уровень сахара: ведь при этом самочувствие пациента не страдает.
Фибринолитическое свойство лекарства способствует растворению кровяных сгустков и уменьшает риск слипания тромбоцитов. Глиформин также понижает содержание сахара в крови пациента. У здоровых пациентов такое действие не проявляется. Поэтому его показания связаны только с теми случаями, когда в крови обнаружено повышенное содержание сахара.
Глиформин способствует сглаживанию признаков повышения сахара (гликемии) в крови.
Фармакокинетика
Препарат почти наполовину всасывается из органов пищеварительного тракта. Полувыведение Глиформина составляет 9–12 часов. Максимальное содержания препарата достигается через два–два с половиной часа после перорального приема. Глиформин выводится из организма с мочой практически в неизменном состоянии.
Особенности дозировки препарата
Глиформин выпускается в дозировке 0.25, 0.5, 0.85 и 1 грамм. Показания к употреблению того или иного способа дозировки лекарства определяет только эндокринолог. Все зависит от особенностей функционирования организма при сахарном диабете.
При сахарном диабете на начальных стадиях в первые три дня рекомендован двухразовый прием медикамента в дозировке 1000 мг, или же трехразовый по 0,5 г. Далее, до окончания второй недели лечения Глиформин принимается три раза по 1 грамм.
В дальнейшем для коррекции глюкозы крови лекарство назначается в полном соответствии с динамикой глюкозы. Но чаще лечение состоит в двукратном приеме препарата в дозировке, установленной врачом. Обычно поддерживающая доза Глиформина не превышает 0,25–0,5 грамма.
Не следует превышать максимальную дозу препарата – 3 грамма в сутки. При приеме таблеток по 0,85 гр. придерживаются двукратного приема.
Глиформин принимается во время или сразу же после еды.
Когда назначается препарат
Показания к применению препарата:
- сахарный диабет II типа;
- случаи малой эффективности приема сульфонил-мочевины;
- при сахарном диабете I типа как дополнение к основному лечению – инсулинотерапии.
Побочные действия
При приеме медикамента возможны такие явления:
- ощущение металла во рту;
- временная потеря аппетита;
- тошнота;
- аллергии;
- нарушение всасывания витаминов группы В;
- лактатацидоз.
Когда нельзя принимать препарат
Противопоказания к приему Глиформина следующие:
- диабетическая кома;
- прекоматозные состояния;
- кетоацидоз или лактатацидоз, а также указания на них в анамнезе;
- печеночные или почечные нарушения;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- оперативные вмешательства – серьезные противопоказания к приему Глиформина;
- травмы, особенно обширные, а также посттравматические состояния;
- инфекции;
- беременность и грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к бигуанидам.
Существуют противопоказания к приему данного препарата при опасности обезвоживания.
Такие противопоказания свидетельствуют о том, что необходима особая осторожность в назначении препарата.
Особые указания
При приеме Глиформина необходимо внимательно следить за состоянием печени и почек. Если лекарство употребляется вместе с производными сульфанилкарбамида, инсулином и салицилатами, возникает усиление сахароснижающего эффекта. Поэтому таким больными надо внимательно следить за содержанием сахара крови и своевременно принимать меры для недопущения гипогликемии.
Снижение сахаропонижающего действия наступает из-за одновременного приема:
- глюкокортикоидов;
- пероральных противозачаточных;
- глюкагона;
- адреналина;
- гормонов щитовидки;
- диуретиков;
- а также лекарств – производных фенотиазина.
При употреблении алкоголя существует высокий риск закисления крови, так как в организме повышается содержание молочной кислоты. Препарат не назначается пациентам в возрасте более 60 лет, а также тем, кто выполняет тяжелую работу. Это связано с высоким риском возникновения ацидоза.
Препарат не влияет на способность больного управлять механизмами и водить автомобиль. Однако нужно быть осторожным при приеме других сахароснижающих препаратов: в таком случае возможно замедление психомоторных реакций.
Признаки передозировки
При избыточном приеме Глиформина возможно появление лактатацидоза. Его симптомы такие:
- нарастающая слабость;
- симптомы диспепсии;
- понос;
- падение температуры;
- мышечные боли;
- падение артериального давления;
- брадикардия.
В дальнейшем возможно увеличение частоты дыхания, головокружения, а если больному не оказывается помощь – кома. Это состояние опасно развитием смертельного исхода.
Отзывы о препарате
Отзывы о данном препарате говорят о высокой эффективности лечения. Многие пациенты принимают Глиформин не только при диабете, но и других обменных нарушениях, в частности, ожирении.
Отзывы людей, принимающих Глиформин для похудения, говорят о том, что они смогли эффективно добиться снижения веса. При этом гормональный баланс не страдал. Отзывы же врачей о таком действии менее положительны: они не рекомендуют употреблять препарат, если отсутствуют показания.
Есть, однако, отзывы пациентов, свидетельствующие о том, что препарат вызывает некоторые побочные явления – в виде расстройств пищеварения, слабости, болевых ощущениях в мышцах и голове.
Все отзывы о препарате, а также практика его приема говорит о том, что он оказывает разнообразное влияние на организм, и оно не всегда положительное. Поэтому в случае приема лекарства, необходим постоянный контроль со стороны врача и взаимодействие со специалистом.
