Особенности использования инсулиновой помпы у детей

загрузка...

Сахарный диабет, особенно в детском возрасте, опасен своими осложнениями. Особенностью лечения этого заболевания в детском возрасте заключается сложность расчета и введения маленьких доз инсулина. Помповая инсулинотерапия у детей помогает сделать течение диабета предсказуемым.

Что такое инсулиновая помпа

помпа

Помпа являет собой микронасос с электронным приспособлением, с помощью которого производятся многократные инъекции инсулина. Аппарат имеет автоматическое устройство для настройки подачи лекарственного средства.

Прибор состоит из нескольких блоков:

  • пластиковый футляр с вмонтированным в него электронным устройством;
  • место для резервуара с лекарством;
  • тонкая канюля для введения препарата под кожу.

Работает на батарейках. В зависимости от модели прибор крепится к ремню одежды или к коже больного. Лекарство вводится под кожу передней стенки живота, плеча или бедра.

Емкость с лекарственным средством меняется по мере использования лекарства, в среднем один раз в 3-4 дня. Прибор постоянно находится на теле пациента. Снимать его можно на очень короткое время, чтобы принять душ.

Режимы работы микронасоса

комплект помпы

Аппарат работает в двух режимах:

  • фоновом;
  • болюсном.

Фоновая подача лекарственного препарата обеспечивает постоянный базовый уровень содержания этого гормона в крови. Этот режим имитирует работу поджелудочной железы, клетки которой синтезируют инсулин постоянно. Таким образом, поддерживается его концентрация, необходимая для нормальной жизнедеятельности клеток организма человека.

Расчет дозы производится и учетом ритма жизни, физических нагрузок больного. Можно запрограммировать разную скорость введения на каждые полчаса или час. Минимальный шаг подачи составляет 0,01 ЕД. В фоновом режиме подается треть суточной дозы препарата.

Болюсная доза разделяется на количество приемов пищи и вводится перед каждым приемом. Перед определением дозы инсулина для болюсного введения несколько дней подряд определяют уровень сахара в крови перед каждой инъекцией препарата. При этом приблизительно треть дозы вводится перед завтраком, до 15% – перед ланчем, до 35% – накануне обеда, остальная часть – перед ужином. Определенные коррективы в эту схему вносят после многократного определения уровня сахара в крови.

Какой инсулин используется

инсулин

 

При использовании рассматриваемого способа лечения сахарного диабета применяют аналоги человеческого инсулина короткого действия. Они имеют несколько преимуществ по сравнению с человеческим при таком способе введения:

  • не вызывают аллергических реакций;
  • быстрее снижают уровень сахара;
  • быстрее разрушаются.

Гормон поджелудочной железы быстрее попадает в кровь и начинает оказывать сахароснижающий эффект. При подкожном введении проходит определенное время пока препарат попадет в кровяное русло. В связи с этим быстрое начало действия лекарства помогает предотвратить повышение уровня глюкозы у пациентов, короткий период действия – предупредить ее резкое снижение. Это помогает максимально приблизить подачу инсулина к работе здоровой поджелудочной железы.

Показания для применения у детей

Использование помпы у детей оправдано в связи следующими моментами:

  • исчезает необходимость частого повторения болезненных уколов;
  • учитывается индивидуальная потребность, обусловленная ритмом жизни;
  • максимально физиологическое поступление гормона в организм;
  • резко уменьшается риск гипогликемии;
  • исчезает психологический дискомфорт.

У маленьких детей появляется возможность правильного дозирования препарата и уменьшения риска гипогликемий, опасных для жизни, на фоне частых перекусов. Дети школьного возраста перестают ощущать тревогу и дискомфорт перед введением препарата на глазах у сверстников.

Негативные моменты

ребенок

Использование помпы не решит все вопросы, связанные с болезнью. Необходимость следить за рационом, придерживаться здорового способа жизни остается. Кроме того, аппарат заметен на ремне или теле больного, что ведет к некоторому дискомфорту.

Проблемы использования помпы:

  • высокая стоимость;
  • отсутствие в некоторых моделях автоматического анализатора глюкозы;
  • необходимость контролировать уровень заряда батареек;
  • чувствительность прибора к электромагнитным волнам;
  • возможность развития воспаления в месте расположения иголки.

В случае выхода прибора из строя организм пациента остается не прикрытым инсулином продленного действия. При этом действие лекарства быстро заканчивается и в крови резко поднимается уровень глюкозы, увеличивается риск кетоацидоза.

Недостаточное количество подкожной клетчатки у маленьких детей может осложниться загибом катетера и прекращением поступления лекарственного средства.

Заключение

Решение о переходе на введение препарата через помпу совместно принимают врач, ребенок и родители. Вначале необходимо усвоить теоретические знания по правильному образу жизни при сахарном диабете, отрегулировать диету, выучить признаки осложнений и способы помощи при них.

Использование такого микронасоса позволит ребенку нормально чувствовать себя в кругу сверстников, вести привычный способ жизни. Это позволит избежать многих опасных осложнений диабета.

загрузка...