Какими способами определяют сахар в крови

загрузка...

Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля и определения в крови уровня сахара, опасного множествами осложнений. Сейчас создано большое количество приборов, позволяющих быстро, с высокой точностью рассчитывать процентное количество глюкозы в крови. Эти методы определения сахара крови мы рассмотрим в статье.

Способы определений

кровь из пальца

Методы расчета содержания глюкозы в зависимости от способа выполнения бывают шести видов.

Лабораторный метод

Наиболее распространен общий анализ. Кровь для него получают из пальца. Если ее берут из вены, то ее потом исследуют автоматическим анализатором. Условия достоверности результата:

  • за сутки нельзя употреблять спиртные напитки;
  • последняя еда – за восемь-двенадцать часов до забора материала;
  • не стоит чистить зубы пастой, так как она имеет сахар.

Норма сахара, в том числе у детей старше 5 лет – 3,3-5,5 миллимоль.

Анализ на гликогемоглобин определяет часть гемоглобина, связанного с глюкозой, в процентах. Он более точный, чем обычный натощаковый тест. Кроме того, он дает четкий ответ, есть ли у больного диабет, или нет. На его результаты не влияет время суток, прием еды, физическая нагрузка, простуда и проч. Норма гликированного гемоглобина – до 5,7%.

Кровь берется из вены, натощак. Необходимо, чтобы после приема еды и забора материала прошло не меньше 8 часов. Не допускаются чай, кофе, соки. Необходимо исключить нагрузки.

Анализ на устойчивость к глюкозе рекомендовано сдавать тем, у кого результаты исследования натощак – от 6,1 до 6,9 ммоль на литр. Это единственный способ обнаружить у больного преддиабет.

За три дня до анализа можно неограниченно питаться. Перед анализом необходимо поголодать (до 14 ч.). Порядок проведения анализа такой.

  1. Берется кровь на глюкозу натощак.
  2. Пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы.
  3. Через два часа берется повторный анализ.
  4. По мере необходимости кровь берется каждые полчаса.

Глюкометр

тест

С помощью портативных приборов (глюкометров) появилась возможность определения глюкозы в плазме в течение нескольких секунд. Такой способ считают удобным, так как пациент может проводить его самостоятельно, без обращения в лабораторию. Он основан на анализе крови, полученной из пальца. Точность получаемого результата достаточно высокая.

Тест-полоски

Используя индикаторные тест-полоски, можно получать результат анализа по содержанию сахара практически мгновенно. Такие методы заключаются в нанесении капли крови на поверхность индикаторной полоски. Они являются визуальными. По изменению градации цвета (сличают с цветовой калибровкой на коробке теста) получают конечный результат. Точность подобного анализа считается приблизительной, так как зависит от индивидуального цветового восприятия, уровня зрения человека, проводящего тестирование.

Световой луч

Прибором нового поколения стал лазерный аппарат, измеряющий количество сахара в крови при помощи точно направленного на кожу светового луча, с высокой точностью определяющего заданный показатель. Безболезненность такого способа связана с отсутствием необходимости нарушения целостного покрова кожи и дискомфортных ощущений. Точность анализа зависит от правильности проведения калибровки устройства. Выполняется высококвалифицированными медиками, полностью зависит от уровня их знаний.

MiniMed

минимед

Для постоянного определения уровня глюкозы часто используют систему MiniMed, состоящую из миниатюрного пластикового катетера, вводимого под кожный покров пациента. Эта система стационарно, в течение 72 часов в заданные промежутки времени автоматически выполняет забор крови с последующим определением концентрации глюкозы. Достоверность полученных данных является высокой.

GlucoWatch

Устройство с часовым механизмом GlucoWatch работает с электрическим током в качестве измерителя концентрации сахара. Принцип его действия заключается в прямом контакте с кожным покровом пациента, выполнением измерений по три раза в течение часа на протяжении двенадцати часов. Погрешность такого устройства велика, поэтому его применяют в редких случаях, когда нет возможности воспользоваться более точной аппаратурой.

Читать также  Топ глюкометров 2015 года

Важно! Наличие других острых, хронических заболеваний, прием всевозможных медикаментозных препаратов может оказывать влияние на изменение уровня глюкозы, поэтому обязательно учитывайте этот факт при оценке полученного результата.

Единицы измерения концентрации глюкозы

глюкометр

Распространенной единицей измерения сахара в плазме крови по странам СНГ является критерий ммоль/л (миллимоль на литр), который и определяет требуемую концентрацию.

В других странах чаще всего используется терминология в виде мг% (миллиграмм-процентов), mg/dl (миллиграмм на децилитр).

Для получения результата в мг% следует умножить любую из вышеперечисленных единиц измерения на число 18. И, наоборот, для обратного перевода единицу измерения в мг% делят на 18, получая нужные единицы измерения.

Знания методик перевода пригодятся всем, кто может оказаться за границей.

О наличии сахара свидетельствует показатель в 6,1 ммоль/л, полученный 2 раза подряд во время взятия крови у пациента натощак.

Уровень глюкозы, определенный в течение дня у регулярно принимающего питание пациента равный 11,1 ммоль/л и больше также свидетельствует о заболевании сахарным диабетом.

Общие правила подготовки к измерению

Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования.

  1. Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы.
  2. Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов.
  3. До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата.
  4. Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными.
  5. Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний.
  6. Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу.

Отличия концентрации сахара в плазме и цельной крови

из вены

При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.

Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.

Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.

Анализ на глюкозу у беременных

В период беременности определение концентрации сахара обязательно для изучения здоровья женщины и для ранней диагностики диабета. Необходимость определения концентрации глюкозы при беременности объясняется тем, что она сама по себе провоцирует гликемию.

Чаще всего берется кровь из пальца. Менее распространен другой способ – забор из вены. Перед тем как брать анализ, запрещено курить (уж тем более при беременности!). Прием пищи способствует росту уровня глюкозы в крови, и результат будет неточным. Также необходимо исключить стрессы и повышенную физнагрузку. Норма сахара в крови в период беременности – от 4 до 5,2 миллимоль. После еды норма несколько иная – до 6, 7 ммоль на литр крови.

Читать также  Инструкция по применению глюкометра Сателлит Экспресс

Анализ у детей

у детей

Это исследование у детей проводится при плановом осмотре педиатром, один или два раза в год. Проводится амбулаторно, а при наличии навыков работы с глюкометром уровень сахара у детей могут выяснить родители в домашних условиях.

Кровь для анализа у детей берут из пальчика руки. У маленьких детей можно брать кровь из пальчика ноги. Перед забором ребенок не должен кушать (восемь часов до анализа), пить много жидкости, а также иметь физические нагрузки. Наличие болезней у детей тоже изменяет результаты, так что во время обострений лабораторная диагностика не проводится.

Норма глюкозы у детей зависит от возраста:

  • у новорожденных показатель глюкозы немного ниже – от 2,8 до 4,4 ммоль на литр;
  • до пяти лет показатель глюкозы варьируется от 3,3 до 5 ммоль на литр;
  • после пятилетнего возраста норма сахара в крови такая же, как у взрослых – от 3,3 до 5,5 ммоля.

Где можно сдать анализы

Кровь для анализа нужно сдать каждому. Это делается в лабораториях в любом медицинском центре. Некоторые медцентры пользуются данными глюкометров: это удобно и занимает меньше времени. Однако данные, полученные на лабораторном оборудовании, являются более точными, так что при диагностике сахарного диабета во внимание берутся именно они.

Какие бывают глюкометры

виды

Известно 2 основных типа устройств – фотометрические и электрохимические.

Принцип действия фотометрических приборов основан на определении уровня глюкозы при помощи встроенного спектрофотометра, учитывающего степень окрашивания индикаторного теста. Этот вид приборов оборудован хрупкой системой оптики, подразумевающей аккуратное и бережное использование. Их вес внушителен, габариты достаточно объемные, поэтому они проигрывают в этом отношении.

Глюкометры электрохимического вида выпускаются разных форм, размеров, с наличием индивидуальных функций, параметров измерения, систем оповещения, выдачи результатов.

Отдельные виды отличаются скоростью фиксирования сахара (от 5 до 60 секунд), объемом памяти с возможностью сохранения данных исследования от 1 до нескольких дней, типом выполняемой калибровки (по плазме либо цельной крови из капилляров), особенностью кодировок индикаторных полосок, а также способом получения результатов (цифровым или голосовым).

Такие устройства могут оснащаться дополнительными функциями, удобными каждому конкретному пользователю. Например, прибор может оборудоваться звуковой сигнализацией, сообщающей о недостаточном количестве плазмы для определения результата, оглашением параметров исследования для лиц с нарушением зрения, подсчетом средних показателей за весь день или неделю, возможностью внесения уточнений по времени проверки («до» или «после» еды), исследованием множества биохимических параметров.

В продаже имеются модели, совмещающие функции сразу нескольких устройств (глюкометра и тонометра), что практично и выгодно, с экономической точки зрения.

Причины неточностей результатов

Понятие действительной декомпенсации, как правило, неизвестно пользователям, не имевшим дела с устройствами, определяющими концентрацию глюкозы.

Лица с повышенным уровнем сахара, привыкшие сдавать пробу в медицинских учреждениях один раз в течение месяца, заранее готовятся к этой процедуре. Они начинают за два дня до нее правильно питаться, строго контролировать уровень поступающей в организм глюкозы. После получения результатов (чаще всего анализ остается в пределах нормы), человек снова переходит на привычный образ питания без соблюдения строгой диеты, быстро компенсируя уменьшенные показатели глюкозы.

Наиболее частыми ошибками пациентов могут служить грязные руки во время проведения анализа, способствующие получению неточных данных.

Не стоит сравнивать результаты лабораторных исследований, проведенных с венозной кровью с показателями портативного глюкометра, делающего анализ на основании образца, полученного из капилляров. Разница между такими результатами всегда составляет от 2 до 3 единиц измерения.

Ценность портативных аппаратов по измерению концентрации глюкозы заключается в их доступности, возможности использования в домашних условиях без специальных знаний и подготовки, практически мгновенном получении результатов, которые могут в определенный момент времени спасти жизнь.

загрузка...
загрузка...