Почему нарушается толерантность к глюкозе при диабете

Сахарный диабет – это тяжелое эндокринное заболевание, симптоматика которого обусловлена нарушением обмена глюкозы в организме. Одной из причин такого состояния является нарушение усвоения тканями глюкозы, что, по сути, является состоянием, предшествующим нарастанию клиники, характеризующей сахарный диабет. Толерантность долго может оставаться «латентной», хотя нарушения в организме будут при этом нарастать.

Проявления толерантности тканей к глюкозе

сахар в крови

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ! С этим уникальным средством можно быстро справиться с сахаром и дожить до глубокой старости. Двойной удар по диабету! Читать статью полностью >>>

Преддиабет, или как раньше еще называли это состояние – латентный сахарный диабет, характеризуется нормальной концентрацией глюкозы в крови на голодный желудок, а также при этом не наблюдается глюкозурия (после того, как сахарный диабет разовьется, концентрация в крови глюкозы возрастает и, соответственно, она появляется в моче). Но при этом уже имеет место нарушение обмена углеводов, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы тканями организма.

Нередко при развитии преддиабтеических нарушений у больных отмечаются парадиабетические симптомы.

  1. Фурункулез – множественные очаги гнойного воспаления волосяных луковиц.
  2. Проблемы с зубами и деснами – пародонтоз, выпадение зубов, кровоточивость десен.
  3. Проблемы с кожей, которые проявляются ее сухостью, зудом, различными повреждениями и заболеваниями, которые долго не заживают.
  4. Наблюдается нарушение половой функции, у женщин – расстройство менструального цикла.
  5. Различные ангионейропатии – атеросклероз, воспаление сосудов, ретинопатия (невоспалительное повреждение сетчатки глаза).

В случае если отмечается какой-либо из этих симптомов или несколько из них, это является показанием для проведения глюкозотолерантного теста.

На этом этапе нарушений классические признаки, характеризующие сахарный диабет, такие как жажда, учащенное мочеиспускание, похудение, еще отсутствуют. Не стоит недооценивать это состояние – обязательно нужно следить за динамикой и сделать все возможное, чтобы предотвратить нарастание расстройств и симптомов. На стадии толерантности к глюкозе диета, физические упражнения и похудение (в случае лишней массы тела) имеют шанс предотвратить или отдалить развитие симптомов заболевания.

Процессы в организме

аппарат еда

В нормальном режиме в ответ на всасывание глюкозы в кровь поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который способствует быстрому усвоению тканями глюкозы. В норме, если пройдет два часа после еды в крови уровень глюкозы должен составлять 7,7-7,9 ммоль/л, у больных сахарным диабетом – 11,0-11,1. Промежуточные значения уровня сахара расцениваются как преддиабет.

Измененная толерантность к глюкозе тканей обуславливается двумя факторами: нарушением выработки инсулина такой железой, как поджелудочная, а также тем, что снижается чувствительность к инсулину тканей. Уровень глюкозы на голодный желудок чаще всего нормальный, иногда слегка повышен.

Читать также  Верхняя и нижняя граница сахара в крови

Это состояние часто сопровождает ожирение, так как при ожирении нарушается восприимчивость тканями инсулина. Нарушенная толерантность организма к глюкозе в некоторой степени имеет возможность быть связанной с синдромом резистентности к инсулину.

Метаболический синдром (МС)

Состояние нарушения толерантности к глюкозе может также привести к МС или развиться на его фоне. Этот синдром характеризуется тем, что снижается чувствительность тканей к инсулину, вытекающей из этого гиперинсулинемией, повышение артериального давления (гипертензия), накопление висцерального жира. При МС нарушаются липидный, углеводный и белковый (вследствие нарушения пуринового обмена – составляющего аминокислот) обмены.

Одним из тяжелых осложнений МС является развитие патологий сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда. Все, у кого диагностирован сахарный диабет, находятся в группе риска по смертности от инфаркта сердечной мышцы.

Для полного избавления от ПОВЫШЕННОГО САХАРА В КРОВИ наши читатели успешно используют метод ведущего специалиста Института Эндокринологии Светланы Назоновой. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами. Читать далее »»»

Глюкозотолерантный тест

таблица

Тем не менее нарушенную толерантность тканей к глюкозе можно выявить задолго до развития заболевания с помощью глюкозотолерантного теста. Этот тест поможет предотвратить заболевания или, как минимум, отстрочить и смягчить его проявление. Глюкозотолерантный тест может выявить отклонения тогда, когда обычный тест на уровень глюкозы в крови еще не показывает отклонения.

Показания к проведению глюкозотолерантного теста

В группе риска, то есть те люди, у которых может развиться сахарный диабет, и которым показан глюкозотолерантный тест, находятся:

  • родственники людей с диагностированным сахарным диабетом;
  • люди с избыточным весом;
  • женщины, у которых наблюдалась патологическая беременность или патологические роды, а также такие, у которых отмечался гестационный сахарный диабет;
  • люди с артериальной гипотензией;
  • с уровнем холестерина выше нормы;
  • страдающие подагрой или атеросклерозом;
  • с хроническими болезнями почек, печени, сердечно-сосудистой системы;
  • со «стрессовым» или спонтанным повышением уровня глюкозы;
  • с симптомами МС, который описывался выше;
  • пациенты, проходящие лечение диабетогенными препаратами (гормональные препараты, мочегонные);
  • все старше 45 лет (профилактический тест раз в 2 года).

В случае если человек относится к какой-либо из этих групп, необходимо обратиться к эндокринологу для дальнейшей диагностики и контроля уровня глюкозы.

Противопоказания к тесту

запрет

В течение нескольких дней до проведения теста обследуемый ведет привычный образ жизни, с обычным рационом и моционом. Обязательным условием проведения теста является 10-14-часовая голодная диета, курение и употребление алкоголя также запрещено. Исследование проводится утром натощак. Противопоказаниями к тесту являются:

  • стресс;
  • истощающие заболевания, цирроз печени, гепатит;
  • послеоперационный и послеродовой период, перенесенный недавно инфаркт;
  • воспалительные процессы;
  • менструация;
  • заболевания желудка и кишечника.
Читать также  Выбираем глюкометр правильно

Нецелесообразно проводить тест пациентам, уровень в крови глюкозы на голодный желудок у которых превышает диагностический порог диабета – 7,0 ммоль/л. Запрещено проведение теста лицам, у которых в крови на голодный желудок концентрация глюкозы более 11,1 ммоль/л.

Перед проведением не должны применяться никакие лекарственные средства, в том числе кофеин и контрацептивы. Ложнопозитивный результат может иметь место в случае гипокалиемии, эндокринопатиях и дисфункции печени.

Забор крови производится утром натощак, после чего обследуемый принимает внутрь раствор глюкозы. Повторный забор крови осуществляется четырехкратно с интервалом в полчаса.

Лечение толерантности к глюкозе

бег

Главными компонентами так называемого лечения нарушения толерантности являются коррекция питания и физическая активность. Терапия, направленная на снижение уровня сахара, необязательна. Следует помнить, что состояние толерантности всегда сопровождается повышенным уровнем инсулина, а значит, в диете нужно учитывать именно это. Инсулин, как известно, вырабатывается поджелудочной железой.

Наибольшую стимуляцию работы поджелудочной железы производят продукты, богатые углеводом. Исходя из этого, можно сделать вывод, что прежде всего в новой диете, сопряженной с нарушенной толерантностью к глюкозе, будет мало углеводов. Стоит также ознакомиться с гликемическим индексом продуктов питания, что значительно упростит составление рациона.

Наряду с гликемическим индексом, существует инсулиновый индекс, который указывает на меру стимуляции выработки инсулина продуктом. К продуктам питания, которые имеют высокий инсулиновый индекс (несмотря на сравнительно невысокий гликемический), относятся молочные продукты. В связи с этим их употребление стоит ограничить.

Физическая нагрузка не подразумевает интенсивные занятия в спортзале. Меру физической нагрузки следует увеличивать постепенно, и для первого этапа вполне подойдут прогулки быстрым шагом. Занятия должны проводиться ежедневно, так как это стимулирует обмен веществ, что актуально для тех, у кого сахарный диабет.

Рекомендуется начать лечение именно с этих двух пунктам по той простой причине, что в случае приема лекарств почти в 100% случаев пропадает мотивация работать над собой. Всю «работу» пациент предпочитает свалить на лекарства. Это не хорошо, так как чем дальше, тем больше человек будет становиться зависимым от лекарств, сдерживающих сахарный диабет.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения диабета врачи советуют Капсулы от диабета "DiabeNot". Это уникальное натуральное средство – новейшая разработка современной науки. Состоит из натуральных компонентов и не вызывает привыкания. Узнать мнение врачей...

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: