Какие применяют анализы на сахар в крови

загрузка...

Анализ на сахар в крови считается обязательным исследованием, результаты которого важны не только для эндокринологии. Целью является не только постановка диагноза «сахарный диабет», но и формирование достоверных фактов о нарушениях углеводного обмена и возможных отклонениях концентрации глюкозы от нормы. Кроме стандартного определения глюкозы в крови, часто назначают анализы на гликированный гемоглобин и тест на толерантность. Только в совокупности они дадут достоверную информацию о состоянии углеводного обмена в организме.

Расшифровка результатов

нормы

Расшифровка стандартного анализа на определение концентрации глюкозы в крови выполняется за сутки. Однако, в экстренных случаях возможно получение результатов в течение нескольких минут (так называемый экспресс-тест). Расшифровка данных не представляет трудностей. Это всегда одна цифра, выраженная в ммоль/л. Следует только соотнести с нормальными показателями.

В норме уровень глюкозы, или, другими словами, гликемия, выше 3,3 ммоль/л и ниже 5,5 ммоль/л. Пониженная концентрация будет называться гипогликемией, которая в свою очередь свидетельствует о голодании или сахарном диабете, после введения больших доз инсулина. Повышенный показатель – вероятное наличие сахарного диабета или нарушенной толерантности к глюкозе.

Почему могут быть неправильные результаты

Сам анализ и его расшифровка не могут дать неправильные результаты. Да, конечно, возможна погрешность приборов, но обычно она минимальная и сильно не влияет. Поэтому при высоких показателях либо назначают повторную сдачу анализа, либо дополнительные исследования, которые либо опровергнут, либо подтвердят завышенные показатели.

Если погрешность приборов ни при чем, то существуют некоторые факторы, которые способствуют повышению концентрации:

  • кровь забирали после недавнего приема пищи;
  • нервное напряжение или чрезмерная физическая активность;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Тест на толерантность к глюкозе

тест

Проведение этого теста на толерантность занимает определенное время, но его длительность оправдывает точность результата. Показанием для использования этого исследования – стойкая повышенная концентрация глюкозы в крови натощак. То есть при показателях более 6 ммоль/л стоит провести тест на толерантность к глюкозе.

Несложное, но длительное исследование поможет подтвердить наличие сахарного диабета или, наоборот, опровергнуть. Кроме того, тест на толерантность поможет выявить преддиабетическое состояние (так как называется не само заболевание, а только его предпосылки).

Читать также  Стоит ли выбрать глюкометр ван тач селект

Подготовка к сдаче анализа

Необходимо в течение трех дней перед посещением лаборатории или процедурного кабинета не ограничивать себя в употреблении углеводов. 150 грамм в сутки – это минимальное количество, которое должно съедаться. Что касается физической активности, то там нет никаких ограничений, важно, чтобы не было ничего необычного. Это необходимо для того, чтобы организм находился в комфортных для него условиях и не был подвержен стрессу или не находился в состоянии адаптации.

В последний прием пищи не стоит злоупотреблять углеводами. Максимальное разрешенное количество – 50 грамм. Ночные перекусы запрещены. Разрешено только пить чистую воду. Важным значением является то, что 8-14 часов в желудок не должна поступать еда.

Факторы, влияющие на результаты теста на толерантность к глюкозе:

  • различные инфекционные болезни (сезонная простуда);
  • чрезмерная физическая нагрузка или, наоборот, слабая физическая активность;
  • лекарственные препараты (особенно влияющие на концентрацию глюкозы).

Как проводится сам тест на содержание сахара:

  1. Утром натощак берется анализ крови.
  2. Сразу после взятия пациенту предлагают выпить 75 грамм глюкозы, разведенной в 300 мл воды. Для детей дозировка меньше, и она рассчитывается из расчета 1,75 гр на кг массы тела.
  3. Повторный анализ берется спустя 2 часа. По рекомендации врача могут брать анализ крови каждые полчаса. Во время проведения теста курение запрещено.

Если по результатам теста толерантность оказалась ослабленной, то пациент находится в группе риска развития диабета. Ослабленная толерантность выражается в медленном снижении уровня сахара в крови. Этот результат является показанием для низкоуглеводной диеты. Это необходимо для снижения концентрации сахара крови и предупреждения развития сахарного диабета.

Проведение лабораторного анализа

диета

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными и не было необходимости переделывать все исследование, важно соблюдать определенные требования.

  1. Моментально после взятия образца крови необходимо правильно его подготовить или законсервировать на время. Это необходимо для того, чтобы концентрация глюкозы определяла точно без каких-либо погрешностей. Если анализ не проводится сразу после забора, то используются другие пробирки. В них должно находиться 6 мг флуорида натрия на 1 мл крови.
  2. Центрифугирование цельной крови для отделения плазмы и последующей ее заморозкой.
  3. Если кровь собрана в пробирки с флуоридом натрия, то сначала стоит поместить их в холодильник или холодную воду, постепенно добавляя лед, а потом, спустя полчаса, отправить на аппарат центрифугирования.
Читать также  Проведение теста на толерантность к глюкозе

Отличия концентрации сахара в плазме и цельной крови

При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.

Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.

Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.

Гликированный гемоглобин

шкала

На первый взгляд кажется, что гемоглобин никак не связан с глюкозой. Однако, если в течение длительного времени концентрация глюкозы была высокой, то те молекулы, которые остались незадействованными в процессах метаболизма оказываются осажденными на молекулах гемоглобина.

Расшифровка также не представляет трудностей. Нормальные показатели колеблются в пределах 4,5-6%. При сахарном диабете рекомендуется не превышать значение 7%.

Преимущество этого анализа в том, что он показывает среднюю концентрацию глюкозы в крови за последние три месяца (именно столько составляет продолжительность жизни красных клеток). Поэтому даже если пациент в течение недели придерживался строгой диеты и имел достаточную физическую нагрузку, а в остальное время грешил диетой и предпочитал лежать на диване – показатели будут соответствующие. Другим преимуществом является то, что чаще чем раз в три месяца проводить это исследование не имеет смысла.

Кому следует сдавать анализ крови на сахар

Врачи со всего мира уверены, что анализ на содержание сахара в крови является обязательным исследованием, которое нужно сдавать раз в полгода для здоровых людей, и чаще для больных диабетом. Такое простое правило поможет на начальных этапах выявить заболевание и начать лечение, которое не приведет к тяжелым осложнениям. При любых ухудшениях состояния не стоит ждать назначенного срока анализа, а сдать заранее. Следует обратиться за помощью к специалисту для выявления причин недомогания.

загрузка...
загрузка...