Как выявляется сахарный диабет

загрузка...

Диагностика диабета І и ІІ типа необходима для раннего и точного выявления опасной болезни и назначения необходимого лечения. Отметим, что для опытного врача диагностика не представляется трудной: много пациентов обращаются поздно, когда все симптомы болезни налицо.

Диагноз «сахарный диабет» ставится только после серии анализов и других диагностических мер. По результатам общего осмотра пациента или сбора анамнеза это сделать невозможно.

Анализы крови на сахар и их результаты

Анализы на сахар показывают физиологическое состояние, нарушенную устойчивость к глюкозе (так называемый преддиабет) и собственно диабет – І или ІІ типа. Врач может назначить общий анализ на глюкозу или же исследование крови на гликолизированный гемоглобин. Кровь берется из пальца или из вены: во втором случае показатели глюкозы могут быть несколько больше.

анализ

Критерии же определения диагноза такие.

  1. Если показатель глюкозы в крови из пальца меньше 5,6 а из вены – 6,1 натощак (то есть больной ничего не кушал перед анализом и не пил даже сок или сладкий чай – только воду) – это означает вариант норма. После еды (или через два часа после глюкозной нагрузки 75 миллилитрами глюкозы) показатель ее меньше 7,8. Все показатели глюкозы крови даются в миллимолях.
  2. Если в крови из пальца глюкозы больше 6,1 ммоль, а из вены – 7 ммоль, это говорит о преддиабете. Через два часа после выпивания раствора 75 мл глюкозы ее показатели – не менее 11,1 ммоль.
  3. Если же сахар превышает 11,1 после приема указанного количества глюкозы и при случайном определении, а также 6,1 ммоль – в крови с пальца утром, ставится диагноз «сахарный диабет второго типа». Под «случайным определением» понимают взятие крови в любое время суток, независимо от приема пищи.

Диагностика диабета первого типа

Критерии диагностики диабета І типа – это не только показатели анализов крови на сахар. Для этого необходимы другие анализы:

  • общий анализ крови, а также мочи;
  • концентрация сахара натощак;
  • определения гликированного гемоглобина в крови;
  • концентрация кетоновых тел и сахара в моче;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализы мочи способом Нечипоренко, Спасокукоцкого.
Читать также  Глюкометр для измерения сахара в крови

Дифференциальная диагностика сахарного диабета I типа являет собой обследование с целью обнаружить специфические генетические и иммунологические маркеры.

 

диабет 1 типа

Больному обязательно нужно сделать электрокардиограмму, рентгенографию органов грудной клетки, обследование глазного дна. Дифференциальные диагностические критерии инсулинозависимого диабета такие:

  • болезнь начинается в возрасте до 30 лет;
  • похудение;
  • острое начало;
  • проявляется в основном в осенний или зимний период;
  • развитие болезни происходит с обострениями;
  • больной склонен к кетоацидозу;
  • анализ крови показывает высокое содержание глюкозы и кетоновых тел;
  • в моче обнаруживается ацетон и глюкоза;
  • количество С пептидов в крови понижено;
  • в первые недели болезни у подавляющего количества пациентов выделяются антитела к бета-клеткам поджелудочной.

Диагностика диабета ІІ типа

Диагноз «сахарный диабет ІІ типа» ставится, если анализы показывают высокое содержание сахара в крови. Отметим, что высокий уровень глюкозы вообще может быть «случайной находкой» при обязательных ежегодных профилактических осмотрах. Вот почему так важно не игнорировать эти осмотры, а делать все диагностические мероприятия с целью раннего обнаружения коварных болезней.

консультация

При диагностике учитываются факторы предрасположенности к болезни – это, в частности, возраст – более сорока лет, а также если родственники пациента болеют сахарным диабетом. Но все же основные критерии наличия у больного сахарного диабета II типа – это показатель глюкозы в крови с пальца выше, чем 6,1 миллимоль, а также выше 11,1 миллимоль – спустя 2 часа после глюкозного теста. Лабораторная диагностика сахарного диабета должна проводиться регулярно.

Также достаточные критерии такого диабета – это типичные симптомы гипергликемии – повышенное образование мочи и жажда, кожный зуд, слабость, ожирение. Дифференциальные симптоматические критерии сахарного диабета второго типа следующие:

  • возраст начала болезни – после сорока лет;
  • у большинства пациентов наблюдается ожирение;
  • болезнь развивается постепенно, в течение нескольких лет, иногда же она и вовсе развивается бессимптомно;
  • отсутствует сезонность заболевания, то есть оно может проявляться в любое время года;
  • состояние больного стабильное.
  • кетоацидоз не развивается. Умеренная степень кетоацидоза – при стрессовых ситуациях, травмах и после операций;
  • уровень сахара повышен в умеренной степени, показатели же кетоновых тел к крови – близки к нормальным параметрам;
  • в моче обнаруживается глюкоза, ацетон не появляется;
  • специфические генетические и иммунологические маркеры не расходятся с нормой.
Читать также  Инструкция по применению глюкометра Сателлит Экспресс

Диагностика детского диабета

Диабет у детей может развиваться с раннего возраста. Он является инсулинозависимым. Частота случаев диабета у детей постоянно увеличивается.

педиатры

Особенность диабета у детей в том, что он является аутоиммунным и связан с генетическими причинами. Бывают случаи первой манифестации и быстрого прогрессирования болезни у детей после простуды, стрессов, хирургического вмешательства. Вот почему многие педиатры обращают внимание на генетическую родословную семьи, на то, имеются ли в семье случаи заболевания опасной болезнью.

Первое обследование детей обязательно включают анализы крови на гликозилированный гемоглобин и общее исследование крови. Его показатели выражаются в процентах и не превышают 7,8. Если нет возможности определить гликированный гемоглобин у детей, то проводят глюкозотолератное исследование. Детей, у которых обнаружено расхождение между показателями глюкозы натощак и после нагрузки глюкозой, срочно направляются на обследование к эндокринологу и госпитализируются (для уточнения диагноза и выбора лечения).

Врач также обращает внимание на высокую относительную плотность мочи у детей, особенно утром. Симптомы, которые должны насторожить родителей – это жажда, повышенное выделение мочи, похудение и повышенный аппетит.

Диагностика диабета в период беременности

Кровь на глюкозу исследуется в женской консультации. Анализы берутся натощак. Критерии положительного анализа несколько иные: вызывает опасение количество сахара в крови с пальца от 4,8 ммоль, а с вены – 5,3-6,9 ммоль. Перед тем как сдавать анализы, женщина должна поголодать от 8 до 14 часов.

В период беременности также делается тест на глюкозотолерантность. Необходимо выпить 75 граммов глюкозы в 250 миллилитрах воды. Через два часа кровь опять берется на анализ.

Беременная не должна ограничивать свой рацион. То есть, она питается обычными блюдами. Не надо ничего исключать или специально добавлять в рацион, потому что результаты могут быть неточными.

Если вы обнаружили у себя признаки сахарного диабета, не нужно откладывать визит к врачу. Обнаружение болезни на ранних стадиях способствует эффективному ее лечению. Крайне важно, чтобы результаты были точными, так что больной должен выполнять все рекомендации врачей перед диагностикой.

загрузка...
загрузка...